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优贝贝助孕科普课堂:一文带你搞懂试管移植全过程

发布时间: 2020-10-28 14:18 来源:复禾健康

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随着科学技术的发展与普及,试管婴儿技术早已不是陌生的医学名词,逐渐成为治疗不孕患者的常规医疗手段。虽说人们对试管婴儿的接受度很高,但具体到实际的操作中,还是会存在一些困惑与疑虑。今天优贝贝助孕小编就通过一篇文章为大家详解试管移植全过程,让大家更深入地了解试管移植。

简单来说,试管婴儿就是将卵子和精子放在一起结合培育,形成了受精卵之后发育成胚胎,之后再将胚胎移植到子宫内,因此,试管婴儿技术又叫做“体外受精-胚胎移植”(IVF-ET)。

STEP1:控制性超促排卵

自然排卵周期一般只有一个优势卵泡发育,只有一个卵子排出,为了保证试管婴儿成功率,在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟获得多个胚胎。

控制性超排卵一般是先用一种叫LUPRON的激素,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。

为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。此外,依据备孕女性对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

STEP2:卵泡监测

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时取卵。

STEP3:取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针,经阴道穿刺成熟的卵泡吸出卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。

PS:取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此女性并不会感到穿刺过程带来的痛苦。

STEP4:取精

当女性取卵时,男性同步进行取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

STEP5:体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。

STEP6:胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,通常35岁以下,移植2个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉,没有疼痛。

目前多在受精后第3天移植胚胎,所采用的是受精后3天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

STEP7:黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

STEP8:妊娠确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

以上就是试管婴儿移植从开始促排到最终妊娠确定的全过程,希望能给在试管路上的姐妹们一点帮助!

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