孕妈胎位不正能否顺产？如何安全处理胎位不正

胎位不正是否可以顺产？很多孕妈妈担心孕晚期出现胎位不正的问题，医生也很重视。胎位是否正常决定了分娩方式？那么胎位不正，还能顺产吗？

什么是胎位?

是胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴的相对关系，就是胎位。

一般说胎儿的头部朝上，与母亲的方向一致，叫做臀位，而头朝下，与母亲的方向正相反，叫做头位。而有些宝宝很舒服的横躺在子宫内，叫做横位。

什么样的胎位是正的？

当然不是我们看起来比较舒服的姿势，而是更容易分娩的胎位。

相比较，头位更容易经过阴道分娩，横位不能经过阴道分娩，而臀位有一部分可以经过阴道分娩甚至还很顺利，而有些会困难甚至危险。

所以，民间的产婆都知道如果头先出来，是正常的，而手脚先出来很麻烦。一部分臀位在分娩时脚丫先出来了，而横位是小手先出来。一旦手脚先出来必然难产，甚至发生脐带脱垂等危险情况。

臀位属于胎位不正，但一部分臀位能顺产。

臀位分为两种情况，一种是混合臀位，胎儿盘腿而坐，宫口一开，小腿伸直了。另一种是单纯臀位，也叫腿直臀位，象跳水运动员一样，腰部弯曲，双手抱腿，双脚伸直在面前。这种臀位，一般可以经阴道分娩。当然现在由于剖宫产很方便、安全，这种臀位也大多数剖宫产了。

胎位正就一定能顺产吗？

也不一定。

能否经阴道分娩，不仅看头是不是朝下，也要看胎方位，什么是胎方位，假如妈妈平躺着，胎儿相对于妈妈是趴着的还是躺着的，胎儿趴在妈妈的子宫里，叫枕前位，比较容易顺产，而躺在妈妈的肚子里，叫枕后位，则可能难产。

除了胎儿要趴着，头的姿势也重要。

如果低着头，胎儿比较容易顺产，如果胎儿不是这种姿势，而是抬起头甚至仰着头，都会影响分娩进程。胎儿的这些姿势的不同就是不同的胎方位。

胎儿要以什么姿势进入骨盆?

这不是胎儿的主动选择，是由于子宫的空间所限，在子宫收缩的压力下，顺势而为。

也许是子宫收缩强度不够，也许是骨盆异常或者胎儿偏大导致无法以最佳的姿态进入骨盆。胎儿在临产前，尚未入盆，也不做胎方位的诊断。

在临产前，仅仅根据胎位是不能准确预测是否能顺产成功的，因为不能准确的评估胎儿的大小、也不能准确的测量骨盆的大小，更不能预测子宫收缩的强度，因此也很难判断入盆后胎儿的姿势是否正确。

当然大约80%的头位胎儿还是会很顺利的入盆、分娩。5%的人产程延长但不能确定是什么原因，而10%的人是因为胎心异常等非产程进展问题而剖宫产。只有5%左右的人在产程中能被诊断胎方位不正。

胎位不正可以在临产前检查确定，而胎方位不正只能在充分试产后诊断。

所以，阴道分娩是要试的，充分的试验有可能成功，不试验不努力则没有成功的机会。

医生在38周会综合评估孕妇的情况，如果健康状况允许无高血压等内科合并症、胎位正常，骨盆大小常，胎儿大小正常，没有前置胎盘等不适合阴道分娩的情况，医生会建议阴道分娩，但这不是保证能阴道分娩成功，有一部分人会遭二茬罪。