风湿病患者可以打新冠疫苗吗？有风湿病史能不能打新冠疫苗

风湿病患者可以打新冠疫苗吗?有风湿病史能不能打新冠疫苗?下面让我们一起来看看吧!

慢性疾病急性发作者禁忌接种新冠疫苗，但鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群，慢性病患者在非发作期可以接种新冠疫苗。

风湿病是慢性疾病，风湿病患者接种疫苗优先选择在疾病稳定期进行疫苗接种。

1.对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应(如过敏性休克、急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者;

2.患急性疾病、严重慢性疾病以及慢性疾病的急性发病期和发热者;

3.妊娠期妇女和哺乳期妇女，以及接种3个月内有生育计划的;

4.有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者;

5.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病:

6.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

7.使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

8.有新冠病毒感染史者（治愈后第6个月可以接种第一针）;

9.临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

(1)风湿病患者可接种灭活疫苗(灭活疫苗即死疫苗，常用包括流感、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、甲肝灭活疫苗、狂犬病疫苗等)，风湿病患者若接种减毒活疫苗，需慎重。此处我们有必要弄清楚死疫苗和活疫苗的区别。二者都是用病原体制成，但是活疫苗只是毒力减弱(如卡介苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、含麻疹成分的疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙脑减毒疫苗、甲肝减毒疫苗、水痘疫苗等)，接种后在体内仍然有生长繁殖能力，接近于自然感染，刺激抗体产生的能力强，可激发机体对病原的持久免疫力，减毒活疫苗对于免疫力低下的患者有引起感染的风险。而死疫苗是用物理或化学方法将病原体杀死，进人人体后不能生长繁殖，刺激抗体产生的能力弱，通常需多次重复接种以获得持久免疫力，死疫苗免疫力低下的患者也可以接种。

(2)强烈建议风湿病患者接种流感疫苗，肺炎球菌疫苗。

(3)女性红斑狼疮患者应考虑接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。

(4)有感染风险的患者应接种甲型肝炎、乙型肝炎、带状疱疹疫苗。

(5)风湿病患者的具有免疫能力的家庭成员应根据国家指南接种疫苗，除口服脊髓灰质炎病毒以外。

针对风湿免疫病这一特殊人群，包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等，欧洲风湿病联盟在2019年已经给出了疫苗接种的推荐意见。

总体原则是：病情稳定的时候可以接种疫苗;正在使用全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者可以接种灭活疫苗;谨慎考虑使用减毒活疫苗;接种时机最好在免疫抑制剂治疗前，特别是B细胞清除治疗前(如：使用利妥昔单抗)。

简单来说，风湿病患者接种疫苗的关键是：病情稳定、灭活疫苗。在病情稳定的前提下，是否是灭活疫苗就成为了大家能否接种的决定性因素。

灭活疫苗是传统的疫苗制备方式，临床应用已久，我们熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗就是灭活疫苗的典范。

目前我国研发的三种新冠疫苗都属于这一类，同时目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)说明书中指出，个人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性发作者禁忌接种。鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群，需要对慢性病患者在非发作期谨慎接种新冠疫苗。

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