新冠疫苗为什么打在胳膊 注射方式有哪些 还用打加强针吗

新冠状病毒疫苗的注射部位是上臂三角肌内注射，即肌肉注射方式，而非皮下注射方式，应按正规接种方式进行。那为什么新冠状病毒疫苗会打在手臂上呢？

为什么新冠疫苗打在手臂上？

1.肌肉中有必要引起免疫反应的细胞——抗原递成细胞。疫苗注射到肌肉后，会高效摄入、加工、递成抗原(疫苗)，转移到免疫系统的大型集合点——淋巴结，然后产生抗体。当真正的病原体下次侵入人体时，相关抗体可以帮助免疫系统对抗病原体，预防疾病。

2.直接静脉注射，疫苗在被B淋巴细胞识别并产生抗体之前，会被少量这些细胞清除。这样疫苗产生的免疫反应会大大降低，疫苗的效用价值也会大大受损。另外，打肌肉疫苗还有一个优点，就是副作用少。

3.肌肉注射不是任何肌肉都可以，注射部位的解剖结构也会影响疫苗的有效性。臀部脂肪组织多，血液循环差，影响疫苗的吸收和免疫效果，所以疫苗不会打在屁股上。

有哪些注射方式？

主要包括静脉注射、皮下注射和肌肉注射。如下图所示:

从左到右依次为肌肉注射、皮下注射、静脉注射

静脉注射很好理解，就是将血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中的医疗方法可以分为短暂性和连续性。前者直接用注射器注射到静脉，如上图所示，后者一般用于输入大量液体药物，通过静脉滴注实施，俗称点滴。

常见的静脉注射部位有肘窝的贵静脉。中静脉、头静脉、手背、足背、踝部等浅静脉。这种注射方式最大的优点是可以直接将药物注入循环系统，所以效果最快。

皮下注射是将药物注射到皮肤和肌肉之间的脂肪层。这里的血管很少，所以这样注射药物是为了缓慢持续地吸收药物。

众所周知，胰岛素是皮下注射。此外，单克隆抗体、肝素等分子量过大的药物，由于不能通过口服被肠道吸收，通常采用皮下注射。

皮下注射、腹部、大腿前侧、上背部是皮下注射的常见部位。

肌肉注射是一种常见的给药方式。肌肉中的血管比皮下组织大且丰富，注射到这里的药物通常很快就会被血液吸收。所以肌肉注射一般不适合静脉注射，但需要比皮下注射更快才能产生疗效。

常见的肌肉注射部位包括上臂三角肌和臀部臀肌，婴儿常用大腿外侧肌。

为什么不使用更快的静脉注射？

既然这三种注射方式中静脉注射效果最快，我们接种疫苗的目的无非是为了尽快在体内产生抗某种病原体的抗体，以至于如果以后真的遇到这种病原体，身体可以马上做出反应，消除病原体。那么，为什么疫苗接种从来不考虑静脉注射呢？

想必这个问题也有很多人困扰。其实这和疫苗的作用原理和我们体内的非特异性免疫(先天性免疫)有关。

众所周知，疫苗的工作原理是将病原体注入人体，通过激活免疫系统学会如何对抗病原体。

这个原理看似简单，其实中间过程很复杂，过程要想顺利进行，还有一个前提，就是要保证疫苗不能被我们的非特异性免疫细胞清除。一旦清除，疫苗就无法发挥作用。直接静脉注射的缺点是没有这个前提。

仔细想想，无论是活疫苗还是死疫苗，都可以算是一种抗原。要知道，我们的血液中充满了非特异性免疫细胞，直接静脉注射，疫苗在被B淋巴细胞识别产生抗体之前，会被这些细胞少量清除。这样疫苗产生的免疫反应会大大降低[5-6]，疫苗的效用价值也会大大受损。

如果在肌肉中接种疫苗，这方面的风险就会降低。肌肉中有必要的细胞——抗原递成细胞来引起免疫反应。疫苗注射到肌肉上后，会招募树突状细胞，这是机体功能最强的专职抗原递成细胞。它会有效地摄入、加工和递成抗原(疫苗)，并将其转移到免疫系统的大型集合点——淋巴结。

在那里，树突细胞递出的抗原会遇到T细胞和B细胞，帮助我们抵抗特定的病原体。T细胞主导细胞免疫，B细胞发挥体液免疫，产生抗体。

到了这一步，疫苗完成了自己的使命，发挥了自己的价值。这样，当真正的病原体下次侵入人体时，相关抗体可以帮助免疫系统对抗病原体，预防疾病。

除了这个原因，疫苗在肌肉中还有一个优点，就是副作用少。事实上，大多数疫苗由两部分组成，一部分是主要成分抗原，另一部分是辅助成分佐剂。佐剂的存在对疫苗非常重要，可以诱发身体长期高效的特异性免疫反应，提高身体的保护能力，同时减少免疫物质的用量和疫苗的生产成本。

但绝对安全的佐剂是不存在的，也有一定的副作用，比如可能导致全身炎症。然而，研究表明，大多数佐剂在肌肉中的副作用远小于静脉注射。