为什么新冠疫苗加强针打在胳膊 为什么疫苗的接种从不考虑静脉注射

新冠疫苗为什么打在胳膊

1、肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞——抗原递呈细胞。疫苗注射到肌肉后，它会高效地摄取、加工处理和递呈抗原（疫苗），并将其转移至免疫系统的大型集合点——淋巴结，然后产生抗体。当下次真正的病原体入侵人体时，相关的抗体便能帮助免疫系统对抗该病原体，预防疾病的发生。

2、直接静脉注射，疫苗在被B淋巴细胞识别并产生抗体前，就会先被这些细胞少量清除。这样一来，疫苗产生的免疫应答就会大大降低，疫苗的效用价值也会极大受损。此外，疫苗打在肌肉里还有一个优势，就是副作用少。

3、肌肉注射也不是随便哪块肌肉都行，注射部位的解剖结构也会影响疫苗的有效性。臀部的脂肪组织较多，血液循环就会较差，这就影响了疫苗的吸收和免疫效果的发挥，所以疫苗不会打在屁股上。

注射方式有哪些

主要包括静脉注射、皮下注射和肌肉注射。如下图所示：

从左到右依次为：肌肉注射、皮下注射、静脉注射

静脉注射很容易理解，就是把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中的医疗方法，可分为短暂性和连续性。前者是直接用针筒注射到静脉，如上图，后者一般用来输入量比较大的液体药物，以静脉滴注实施，也就是俗称的“点滴”。

常见的静脉注射部位有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。这种注射方式最大的优点就是能够将药物直接注入循环系统，因此见效最快。

皮下注射就是将药物注射到皮肤和肌肉之间的脂肪层。这里的血管很少，所以用这种方式注射药物是为了让药物缓慢而持续的吸收。

平时熟知的胰岛素采用的就是皮下注射，另外，像单克隆抗体、肝素这类分子量太大的药物，因为无法通过口服被肠道吸收，通常也采用皮下注射。

皮下注射的常用部位有上臂外侧、腹部、大腿前侧、上背部。

肌肉注射是一种常用的给药方式。肌肉里的血管比皮下组织大且丰富，注射到这里的药物通常很快就会被血液吸收，所以肌肉注射一般是在不适合静脉注射，但需要比皮下注射更迅速产生疗效的时候使用。

常见的肌肉注射部位包括上臂的三角肌和臀部的臀肌，婴儿常用的是大腿股外侧肌。

为什么不用起效更快的静脉注射

既然在这三类注射方式中，起效最快的是静脉注射，而我们打疫苗的目的，无非就是想要体内尽快产生对抗某种病原体的抗体，以至于日后如果真的遇上这类病原体，身体能够立刻做出反应，消灭病原体，那么，为什么疫苗的接种从不考虑静脉注射呢？

想必这个问题也有很多人同样困扰吧。其实，这是跟疫苗的作用原理和我们体内存在非特异性免疫（先天性免疫）有关。

众所周知，疫苗的工作原理是将病原体注入人体，通过激活免疫系统，使其学会如何对抗病原体。

这个原理看似简单，其实中间过程复杂得很，而且过程想要顺利推进，还得有个前提条件，就是确保疫苗不能被我们的非特异性免疫细胞清除。一旦清除，疫苗就无法发挥效力。直接静脉注射的弊端，就在于没有了这个前提条件。

大家仔细想一下，无论是活疫苗，还是死疫苗，它总归算是一种抗原吧。要知道，我们的血液中是充满了非特异性免疫细胞的，直接静脉注射，疫苗在被B淋巴细胞识别并产生抗体前，就会先被这些细胞少量清除。这样一来，疫苗产生的免疫应答就会大大降低[5-6]，疫苗的效用价值也会极大受损。

而如果将疫苗打在肌肉里，这方面的风险就降低了。肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞——抗原递呈细胞。疫苗注射到肌肉后，便会招募树突状细胞过来，这是机体功能最强的专职抗原递呈细胞，它会高效地摄取、加工处理和递呈抗原（疫苗），并将其转移至免疫系统的大型集合点——淋巴结。

在那里，由树突状细胞递呈的抗原会遇到帮我们抵御特定病原体的T细胞和B细胞，T细胞主导细胞免疫，而B细胞则发挥体液免疫，产生抗体。

走到这一步，疫苗才算是完成了自己的使命，发挥了它的价值。这样，当下次真正的病原体入侵人体时，相关的抗体便能帮助免疫系统对抗该病原体，预防疾病的发生。

除了这方面的原因外，疫苗打在肌肉里还有一个优势，就是副作用少。事实上，大多数疫苗都是由两部分组成的，一部分是主成分抗原，另一部分是辅助成分佐剂。佐剂的存在，对疫苗来说非常重要，它能够诱发机体产生长期、高效的特异性免疫反应，提高机体保护能力，同时又能减少免疫物质的用量，降低疫苗的生产成本。

但绝对安全的佐剂是不存在的，它们也有一定的副作用，比如，可能会导致全身炎症。不过，研究表明，大部分佐剂在肌肉中的副作用是远小于静脉注射的。