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妈咪生产伴随并发症该怎么办

发布时间: 2018-01-25 14:41 来源:复禾健康

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自然产大部分不太会发生危险,但少部分孕妈咪可能出现相关并发症,临床上较常见的是肛门裂伤、子宫颈撕裂伤、会阴部肿胀、产后大出血。肛门裂伤是因为孕妈咪生产时过于用力,导致伤口一路从阴道口裂至肛门,加上生产后没有缝合好,导致肌肉松弛、大小便失禁,严重者甚至会形成肛门廔管,当出现这类状况时,应立即就医,请医师重新缝合伤口为宜。

通常生产时,子宫颈会自动变薄、变软,并且全开,但子宫颈若没变薄、变软时,便以真空吸引、产钳等方式强行将宝宝拉出来,容易造成子宫颈撕裂伤。一般而言,轻微者可以自行止血,严重者则会大出血,若出血不止,就必须尽快找到出血点,立即缝合止血。

当妈咪生完宝宝后,会阴部因为受到撕裂或实施会阴切开术,导致红、肿、痛的现象,轻微者可在数日内痊愈,但若症状过于严重且无法自行排尿者,医师会插上导尿管缓解肿胀情形。

通常自然产的妈咪出血量在100c.c.上下,最多不超过500c.c.,但若失血量占全身血量的10〜15%(约500~1000c.c)以上即代表大出血,常见原因不外乎子宫收缩异常和胎盘残留。当出现大失血时,应立即输血,并且开立子宫收缩或止血药物,以缓解出血状况。

产后复原

产后复原主要指标为会阴部伤口愈合、改善阴道松弛与子宫脱垂,生产后,医师会帮妈咪缝合伤口,缝合线大约1周内可被人体吸收。为了加速伤口愈合,建议妈咪生产后多采取侧坐或侧躺,避免压迫伤口;产后1~2天不妨以冰敷来缓解红肿,2天后再以温水冲洗外阴部,平时也可采取温水坐浴促进会阴部的血液循环,大约3~7天就可痊愈。

另外,生产时妈咪会用力收缩阴道,以顺利娩出宝宝,此时容易产生骨盆底肌肉松弛的问题,妈咪平日可多练习「凯格尔运动」,练习肛门括约肌的收缩,摆脱阴道松弛与子宫脱垂的困扰。

自然产的妈咪于生产过程中,只有局部伤口,加上出血少,体力恢复快,因此,经过医师确认没有问题,就能下床走动,约2~3天后即可出院返家休息。

剖腹产

剖腹生产是最常见的产科手术,以手术方式切开腹壁与子宫壁,将胎儿娩出的过程,手术前后的消毒、缝合,加上手术过程,需要大约1~2小时。若孕妈咪想要采取剖腹产,必须先考量以下五个重点。

常见适应症

剖腹产适用于有妊娠并发症或胎儿出现异常的孕妈咪,但若担心无法承受自然产所带来的痛苦,或者希望能避免因自然生产而发生突发状况的情形,亦可与医师讨论后采取剖腹产的方式生下宝宝。

剖腹产常见适应症有胎位不正、胎儿过大或过小、前置胎盘、产程迟滞、胎儿窘迫,甚至孕妈咪出现危急状况。其中,前置胎盘意指胎盘完全、部分或边缘覆盖在子宫颈口,使胎儿无法顺利由阴道娩出,为了避免强行生产而造成胎盘挤压或大出血,建议实施剖腹产。

若孕妈咪在自然产的过程中,发生子宫颈扩张速度与胎头下降速度过慢或停止,并且进行任何催产努力后都没有效果时,建议实施剖腹产。之所以发生胎儿窘迫情形,包括脐带绕颈、脐带脱垂或胎盘剥离等,使胎儿无法从脐带获取营养,出现唿吸窘迫、心跳减速或暂停,建议实施剖腹产。除此,孕妈咪出现休克、抽筋等无法持续用力的危急状况,亦会建议实施剖腹产。

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