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正确认识不孕症 不孕症的治疗方法

发布时间: 2018-01-11 13:49 来源:复禾健康

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一个家,如果没有小孩的哭闹声,总好像缺少什么似的……既然别人能生,我们为什么不能生,心里有股欲望想去生生看,体会女人的怀孕过程是怎样,当妈妈的心情是怎样……

大多数家庭都期待有新生命的来临,若一再尝试怀孕却无法如愿时,心情失落的复杂情绪,将使不孕症成为生活危机。尤其在中国传统观念中,女性扮演传宗接代的生育角色,母性的扮演、生养子女都是女人的天职,所以中国女性的不孕压力跟其他国家相比更是难以负荷。

不孕症的定义

不孕症(infertility)乃指一对夫妇在婚后某一特定期间(通常指一年),有正常的性生活,未采取任何避孕措施而仍然没有受孕的情况称之。

不孕症的分类

1.原发性不孕症:结婚一年以上的夫妇,没有使用任何避孕方法而从未怀孕者。

2.续发性不孕症:指过去曾有一次或多次怀孕,但因流产、子宫外孕、早产或生过一、两个孩子以后,想继续怀孕而不再有孕者。所以曾怀孕或生产过的妇女,仍有可能发生不孕症。

不孕症的发生率

根据美国人口统计局的统计,美国育龄妇女不孕率约为15-17%,亦即每6-7对夫妻中就有一对有不孕问题。而台湾仍缺乏官方具体的统计资料,但就许多妇产科医师的临床经验而言,不孕症的发生率约在10-15%。

成功怀孕的基本条件

怀孕需靠夫妇双方面互相配合,唯有男女双方身心皆健全的情况下,怀孕才能顺利发生,所以怀孕必须具备以下条件:

女性方面:

1.正常的内分泌系统与排卵。

2.通畅且具有节律蠕动的输卵管。

3.正常的子宫内膜,受到足够的荷尔蒙刺激可以接受着床。

4.子宫颈有足够的黏液分泌,做为输送精子的媒介与精子的贮藏处。

5.其他:精神状态良好(尤其是指非在精神压力大的情况之下)、生殖器官发育良好、腹腔无粘连……。

男性方面:

1.正常而足够的精子。

2.正常的性器官和性能力。

3.其他:精神状态良好(尤其是指非在精神压力大的情况之下)。

男女两性的配合:

男方射出的精子必须能到达阴道内,通过子宫颈分泌液往上游入子宫内,再到达输卵管,并在最适当的短时间内和卵子结合,完成受精。

认识不孕症

一个家,如果没有小孩的哭闹声,总好像缺少什么似的……

既然别人能生,我们为什么不能生,心里有股欲望想去生生看,体会女人的怀孕过程是怎样,当妈妈的心情是怎样……

大多数家庭都期待有新生命的来临,若一再尝试怀孕却无法如愿时,心情失落的复杂情绪,将使不孕症成为生活危机。尤其在中国传统观念中,女性扮演传宗接代的生育角色,母性的扮演、生养子女都是女人的天职,所以中国女性的不孕压力比其他国家相比更是难以负荷。

不孕的原因

造成不孕症的原因很多,生理与心理的因素都会直接或间接影响到复杂而微妙的生殖过程。造成不孕的原因主要分类如下:

男性因素:占不孕的30-40%,其中以精子因素最常见。

精子因素:精子的数量、型态、活动性以及精液量都有影响。

性功能异常:如性交困难、阳萎。

精子抗体:精子抗体会抑制其活动力及存活率。

阴茎、尿道异常:如尿道下裂、尿道狭窄。

其他:严重营养不良、药瘾、酒瘾及心理障碍等。

女性因素:也占不孕的30-40%,其中以输卵管因素最常见。

输卵管因素:包括输卵管狭窄、部份或完全性闭锁、周围组织粘连失去节律蠕动能力等。

内分泌因素或卵巢因素:如月经不正常、不排卵、黄体功能不全等。

子宫颈因素:如子宫颈黏液分泌不足、子宫颈口糜烂。

骨盆腔内病变:如子宫内膜异位症、子宫先天性畸形、卵巢囊肿、骨盆腔炎等。

其他:严重营养不良、慢性疾病状态、外生殖器异常、阴道异常、情绪因素等。

两性因素:约占10-15%,如性生活不协调、性交问题。

无法解释的不孕症:约占10-15%。

不孕症的治疗方法

当发现有不孕问题时,医师通常会针对个别的不孕原因进行治疗,原则上仍以较简单、不具侵入性且省钱的方法尝试,如给予排卵药、协助计算危险期以调整同房时间,但这个方法对输卵管完全阻塞的病人则无效果。

当医师认为病人必须进一步积极治疗,或病人主动要求接受人工协助生殖技术(ART)时,须再考量选择哪一种方法,不同的病因有不同的选择。以下为ART的种类:(1)人工受精;(2)体外受精(IVF):体外受精与胚胎植入(IVF-ET)、精卵输卵管植入(GIFT;又称礼物婴儿)、胚胎输卵管植入(TET)、受精卵输卵管植入(ZIFT)。

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