胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关。下面是胎盘早剥的原因及类型。
胎盘早剥的原因及几种胎盘早剥的类型：
1、血管病变
胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素
外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3、子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
病理改变：
胎盘早剥分为显性剥离隐性剥离及混合性3种类型。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿使胎盘自附着处剥离。若剥离面小，血液很快凝固临床多无症状;若剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿使胎盘的剥离部分不断扩大，出血逐渐增多，当血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离或外出血。若胎盘边缘仍附着于子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均能使胎盘后血液不能外流而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离或内出血。由于血液不能外流胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当内出血过多时血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜，经宫颈管外流，形成混合性出血偶有出血穿破羊膜而溢入羊水中，使羊水成为血性羊水。
看完了上面的介绍，您是否对胎盘早剥的原因有所了解了呢?
2012-02-21
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