胎膜在临产前破裂称胎膜早破,俗称破水.妊娠满37周后胎膜早破率10%;妊娠不满37周德胎膜早破率2.0%-3.5%,发生率约占分娩总数的6～12%.胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高.那么,产生胎膜早破了怎么办呢?针对胎膜早破这种情况,专家提出了以下几种解决方式:足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠.足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产.胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案,决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染.期待疗法对于孕34周前,特别是孕28～34周的患者,为使胎儿宫内继续生长发育,以提高胎儿娩出后的存活率为目的而采取的综合治疗方法的总称.期待疗法包括一般治疗、抑制宫缩、促进胎肺成熟和预防感染等多种治疗措施,适用于胎膜早破而无感染、无胎儿窘迫和无羊水过少者.一般治疗措施:包括绝对卧床休息,平卧位或侧卧位抬高床尾,保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等胎儿监测:定期行胎儿电子监护,必要时行生物物理评分,以判断胎儿宫内情况;定期行B超检查,记录羊水量,胎儿生长发育情况.促进胎肺成熟:促进胎肺成熟的方法主要有肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和β受体激动剂如沙丁胺醇和利托君(羟苄羟麻黄碱)等最常用的是2种肾上腺皮质激素类药物地塞米松和倍他米松,2种药物的用法和用量基本相同.
2012-02-09
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