第二产程该怎么办？

在宫缩时用力的方法是，在宫缩间隙的时候一定要充分休息，慢慢呼吸，我们鼓励是慢而深的呼吸，慢慢的用鼻子吸气，然后慢慢用嘴呼气，这样让胎儿有足够的氧气。

在宫缩开始的时候，做好用力的准备，深吸一口气，憋住，鼻子和嘴都不能出气，然后往下用力，用力的方法与便秘的人解干大便的感觉很像，使劲的方法其实完全一样的。

这个时候如果已经在产床上，就是膀胱截石位，接生的时候产妇要躺在膀胱截石位，平躺，双腿要曲着，腿要完全分开，是为了让胎儿好出来给他打开这个门。在这个体位的时候产床两边各有一个扶手，用力的时候两只手紧紧往上拉这个扶手，但是身体和腿都是往下用劲。然后用劲的那个感觉是往肛门那个地方用劲。

宫缩用的劲越长越好，一次宫缩尽量使劲的时候不要特别短。

第二产程主要需要孕妇用力，然后就是接生前需要摆好体位，铺无菌单，产妇和家属注意不要摸无菌单，防止它被污染，对产妇进行麻醉，咱们分娩的麻醉是一个局部麻醉，包括阴部皮肤组织，会阴部两个部分，麻醉的时候会有一点点疼。因为你可能做侧切都需要打麻醉，因为会疼。

咱们在接生过程中，一定要注意听助产师的指导，助产师说现在使劲，就使劲，如果说现在别使了，哈气，就要哈气，因为根据她对根据会阴的组织变化判断，她觉得哪个动作对这个产妇比较好。因为生孩子最主要怕会阴的裂伤，严重的会伤到肛门，将来会造成大便失禁。会阴侧切是有指证的，不是都要侧切。

侧切是有好处的，侧切的指证例如咱们会阴弹性很差，从肛门到阴道口正常距离在三厘米左右，有些人很短可能两厘米，裂伤可能性就很大，为了保护不要裂伤就要做侧切。还有一种指证就是胎儿偏大，造成裂伤的可能性很大。

另外胎儿马上要分娩出来时，胎心突然减慢，在宫缩的时候胎儿处于缺氧状态，如果胎儿耐不住缺氧就会表现出胎心减慢这种情况。如果这个时候做侧切，胎儿很快涌出，就可以很快脱离危险。如果侧切还没法涌出的话，这个时候可能选择产钳助产。如果胎头高到没法做产钳助产，那就只能转为剖腹产了。

在37周的时候做一个分娩鉴定，这个必须挂一个专家号，有经验的产科医师根据你胎儿的大小，骨盆情况，还有孕期情况有没有合并症，并发症这些来给你决定一下分娩方式。如果估计胎儿体重大于8斤，就叫做巨大儿，这时有剖宫产指证，胎儿大小和骨盆大小有一个相称和不相称的问题，骨盆有大小，胎儿也有大小。

如果说骨盆是一个正常大，但是胎儿更大，肯定就不能顺产。如果我孩子很大，但是我骨盆更大，那这种也可以顺产。因为我们自然分娩的时候也生过九斤十斤的孩子。每个人要注意做一些分娩鉴定，像有一些不能够顺产的也不要去强求，能顺产的也不要非得要选择剖宫产，因为毕竟分娩是一个自然过程。