局部麻醉小问答

局部麻醉是分娩时常用的一种麻醉方式，但是仍然有很多准妈妈对局部麻醉不是很了解，下面我们就通过一些小问题来帮助准妈妈们了解一下局部麻醉。

1、问题：局部麻醉是不是说只是下半身麻醉还是全身?分娩疼痛的时候，会不会觉得其它的地方疼痛?

答：是下半身。这个药选择性地作用在疼痛的部位，疼痛的阶段。分娩的疼痛的原理是因为子宫收缩，就传入到中枢神经系统，从脊髓传入进去，传到大脑，大脑感到疼痛。

人们说的疼痛，比方说我肚子疼，是大脑感到肚子那里的问题，有一种痛觉。我们刚才说的局部的麻醉技术现在叫做硬膜外麻醉技术就是局部。它的作用部位就是在感觉传到大脑的通路上把它切断。

2、问题：实际上还是会觉得痛?

答：宫缩还在那里。

3、问题：有的产妇痛19个小时才能把宫口打开。

答：对，会有很大感觉上的不舒服，非常剧烈的疼痛，还有很大体力的消耗，你想十几个小时这种状态是很大的消耗。很多人生完孩子她恢复的过程是需要很长的时间。生孩子英文的意思好像是很大的体力劳动，是体力消耗，这是很大的事情。

4、问题：很多妈妈包括我在内，我要想生孩子的话，我可能会选剖腹产，一刀下去很快就结束了，但是现代医学说还是自然分娩是最好的。

答：对，关于剖腹产还有自然分娩这两种分娩方式到底怎么样，实际上在专家范围内也有很大的争论，到底怎么好，也不是有固定的结论。现在医生会有一些标准说什么情况下你适合剖腹产，什么情况下适合自然分娩。关于分娩镇痛禁忌症很少，对剖腹产可能有禁忌症，无痛分娩禁忌症很少。

5、问题：什么样的条件可以适用无痛分娩?

答：临床上，产妇有这个愿望，她愿意经历一个无痛分娩，第二有适当的设备条件，在正规的医院里，有专门的麻醉医生，这是一个专业工作，需要这样的条件。产妇自己在生理上这种禁忌症并不多，如果你没有心肺肝肾的病，没有特别的药物过敏，怀孕过程没有很明显的并发症或者是胎儿没有特别的情况，一般都可以接受硬膜外麻醉的技术。

硬膜外麻醉操作是在后背上，你的后背应该是皮肤比较健康，没有感染的，有的长脓包就不可以做。有的人比方说腰部做过比较大的手术，操作就比较慎重。

6、问题：如果我的脊髓这块小时候做过手术，是不是不能做手术?

答：也不是完全不能做，要由医生判断，根据每个人不同的情况。