产妇会阴侧切真的有必要吗?

现在都提倡分娩回归自然,自然分娩对胎儿和孕妇都有利,孕妈妈都希望自然生产,现在,为了让分娩更加接近自然,尽量减少不必要的干预,妇产科学界也在不断探索进步.顺产产妇会阴侧切真的有必要吗?

十几年前，顺产前要剃去阴毛，用肥皂水灌肠，现在这两项常规措施已经被取消了。因为在临床实施中发现，这两项措施只是让助产士在接生、操作、缝合时更加方便，对产妇却没有什么益处，反而会给产妇增加额外的痛苦和麻烦。以前，分娩的体位只有一种，现在可以用自由体位，甚至可以在水中分娩，让产妇感到更加舒适。

其实，很多准妈妈是非常害怕会阴侧切的，是啊，想到要在身上剪一刀确实让人不寒而栗。但是长久以来，所有的初产妇都必须无奈地接受“会阴侧切”这一手术。

会阴组织在分娩时会极度扩张，在胎儿娩出的一瞬间会阴有可能会发生撕裂，自然状态下撕裂一般是不规则的，如果撕裂严重则会连累到肛门甚至直肠壁，如果不及时修补可能会造成大便失禁或阴道直肠瘘，给产妇带来严重影响生活质量的后遗症。

在旧社会和一些偏远地区，产妇没有条件到医院分娩，往往在家里由接生婆接生，如果发生这种情况就不能得到及时医治。

会阴侧切是人为地造成会阴部一个整齐的切口，让宝宝更加容易娩出，同时防止会阴更严重地撕裂，缝合起来也更方便，临床上会阴侧切确实起到了保护产妇的作用。

问题是，是否所有的会阴侧切都是必要的?这样“一刀切”是否合理呢?无论如何，侧切都会造成会阴部肌肉和软组织的损伤，而且伤口在很长的一段时间内都会有不舒服的感觉。

随着医疗的发展，医学理念也在不断更新，比如多年前我们热衷于使用各种抗生素对抗疾病，现在我们已经认识到滥用抗生素的危害;又比如以前对癌症是用大剂量放化疗狂轰滥炸，现在则提出了长期带癌生存的理念。对于分娩我们的认识也在转变，现在已经提出了减少会阴侧切，让分娩更自然这一理念。