孕产妇和婴儿意外死亡率惊人

新生命的诞生本该是一曲美妙的乐章,然而,在我国的不少农村地区,特别是经济欠发达的西部偏远地区,由于当地卫生条件、落后生育观念等主客观因素的制约,孕产妇和婴儿意外死亡率相当惊人.

在个别地方，孕产妇在分娩时的意外死亡率高达200/10万到300/10万，婴儿的死亡率高达50‰以上。为了改变这一状况，从2000年开始，中国政府和联合国儿基会合作，先后在问题严重的中西部地区开展了旨在动员孕产妇住院分娩、提高农村住院分娩率的母亲安全项目。在总结一段时期项目运作经验的基础上，2003年9月，国务院妇儿工委和联合国儿基会又选择西部的甘肃和中部的江西两省为试点，使母亲安全项目向纵深推进。

若保母婴安全，住院分娩是关键。在江西，项目组选取有一定项目经验、但住院分娩率又较低的安远、寻乌、遂川、广昌、鄱阳、修水6个县作为项目试点县。一年来，江西把项目的执行作为营建母婴安全绿色通道、构筑母亲安全长效机制的头等大事抓实抓好，抓出了成效，其中的不少做法颇具借鉴推广价值。

项目伊始，对广大农村地区孕产妇未能住院分娩的因素进行调研分析，结果表明，原因主要有以下几方面：①传统落后的生育观念，认为在家生孩子方便，危险意识淡漠;②不少地方客观存在“家庭接生婆”群体;③农村外出务工人员、流动人口跟踪难度大;④家庭经济困难，付不起住院费用;⑤地处偏远、交通不便;⑥计划外怀孕后偷躲在家或野外生产等。由于这些原因的存生，使孕产妇从临产的那一刻起，就处于远离专业医疗接生机构的危险边缘，悲剧的发生也就不可避免。

针对上述因素，以母亲安全项目的实施为契机，以政府行为为保障，整合资源，统筹兼顾，打响了一场提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率的攻坚战。

农村地区的住院分娩率较低，一个重要的制约因素就是经济困难，不少家庭对住院费用望而却步。

降低农村孕产妇和婴儿的死亡率，是实施“两纲”的重点和难点问题。令人欣慰的是，有权威数据可以佐证这一判断：据最新统计，江西六个试点县住院分娩的比例已由最低不到50%提高到目前的75%~87%，住院分娩知识、科学生育观念的普及率已经达到90%~98%，由此带来的是孕产妇和婴儿死亡率的稳中有降，目前这一比例已分别降为45/10万和10‰。