优点与风险并存—水中分娩

据了解，到目前为止，除长妇保外，国内水中分娩超过百例的医院可能只有南京妇幼保健院及北京新景安太医院，其余的医院的数据极少见诸后续报道。有相关论文在各级专业杂志发表的医院有上海长妇保、南京市妇幼、黑龙江省第五医院等。

相当的一部分医院在开展这一项目一段时间后，已不再主动地向孕妇介绍推荐水中分娩的方式，只是在孕妇要求水中分娩时才根据情况决定是否水中分娩，也有一部分医院开始进行“改良的”水中分娩，常州市妇保在推广“温浴分娩”，而无锡市妇保则宣传“改良式水中分娩”。

究其原因，不外乎是医护人员及孕妇对水中分娩过程中发生意外的担心!如江苏有家已经开展了水中分娩的医院的医生称“如果新生儿在分娩过程中吸入大量羊水，即使在产床生产，也很危险;而在水中生产，新生儿抢救的风险就更大了”，其实，这是他们对选择水中分娩的产妇的指征的了解不全面，影响了产妇的筛选，如果让不适合水中分娩的产妇进行水中分娩，那风险自然是很大的!这也是目前国内开展水中分娩时存在的最大问题——软件和硬件!

一是硬件不硬，在广州市第十二人民医院开展水中分娩之前，所有的医院采用的“设备”无一例外都是“特殊的浴缸或按摩缸”，所特殊的无非是有几个喷头，配有音乐播放，再好一点的就有臭氧消毒的功能，至于分娩用的水，大部分说的是“特殊配方的水”，其实不少的医院是把水烧开消毒后倒入浴缸中，其间再根据水的污浊情况(分娩过程中有产妇排出的羊水、血污、胎粪等)换几次水。有医院号称投入重金购买设备，其实也就是花了4万多人民币买了一个SPA用的浴缸!

二是软件欠缺，几乎所有的医院在开展水中分娩之前，都是参考长妇保的经验，谁也没有一份完整的操作指引，没有正规的操作培训，靠经验、靠摸索来指导操作，导致操作人员心里没底，担心发生意外时处理不当。北京就有一家医院在开展第一例水中分娩的时候，新生儿还在水下，助产士就断脐(这段录像在网上还能看到)!这就不难理解为什么国内妇产科权威的医院和不少的专家对水中分娩仍然持保留和观望态度!

其实水中分娩在国外已是一种成熟的医疗服务项目，已有一套完整的规范的操作流程，尤其对助产士的培训!我们只要把它拿来整理补充一下就可以参考使用了。至于设备，我们也终于看到了有号称投资百万开展水中分娩的医院——广州市第十二人民医院。也就是说医院已经意识到专业设备对开展水中分娩的重要性了!

纵观这几年水中分娩在国内的发展情况，不论是专业人士还是孕妇及其家属，对这个项目的接受程度是在逐步提高的，尤其是进行了水中分娩的产妇对该过程的实际感受是相当正面和具有影响力的。