胎盘早剥如何分度?

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快,若处理不及时，可危及母儿生命。那么，胎盘早剥如何分度?

20妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥,国内报道的发生率为4.6‰～21‰,国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。

胎盘早剥如何分度?(1)Ⅰ度：多见于分娩期。胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。

胎盘早剥如何分度?(2)Ⅱ度：胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大医学教.育网搜集整理于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显)，宫缩有间歇，胎位可触清，胎儿存活。

胎盘早剥如何分度?(3)Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。患者元凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。

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