脐血流检查有什么作用?

脐血流检查有什么作用?脐血流测定是一种监测胎盘循环的无创性检查，脐血流阻力异常增高，常与胎盘功能、脐带中动静脉管径大小、阻力高低、血流速度等有关，其与胎儿的血氧供应紧密相关。

头位妊娠脐带绕颈孕妇，当临产前胎头入盆或产程中胎头逐渐下降时，如绕颈的脐带出现相对过短，脐血流阻力升高，脐血流量减少，可致胎儿急性缺血缺氧，引起胎儿窘迫。因此，临产前，行脐血流测定时，胎头已入盆者，可直接测脐带绕颈处脐血流值;对未入盆者，应经腹部加压后胎头下降时测脐血流值认为比较合理。

头位脐带绕颈孕妇，未临产前脐血流异常者，临产后，胎儿窘迫及以胎儿窘迫因素行剖宫产者明显增加。认为临产前，脐血流测定异常者，表示存在胎盘或脐带等因素的血流受阻，随临产后宫缩的加强，子宫的血液被挤向母体循环，胎盘脐血与胎儿间供血相对减少，随胎头的下降，绕颈的脐带容易受到牵拉，从而易导致急性胎儿窘迫的发生。因此，产前脐血流测定对预测胎儿窘迫起到了一个前瞻性作用。

脐带绕颈孕妇临产后大约70%的S/D值升高，以升高0.1为观察比较，发现临产后S/D值，在潜伏期升高0.1，比在活跃期才升高0.1者，其胎儿窘迫率及剖宫产率均增高。而在继后的产程中，随宫缩加强，先露下降，当脐血阻力上升到一定程度，胎儿对缺血缺氧处于失代偿酸中毒时，胎儿就会出现羊水污染，胎心率由快减慢等临床表现，导致胎儿窘迫的发生。而S/D在活跃期才升高0.1，这时宫口扩张及先露下降已达到一定程度，为阴道助产提供了一定的条件，胎儿处于相对缺氧时间短，不会发生失代偿，因此，胎儿窘迫率及剖宫产率相对低些。头位脐带绕颈者约54.7%可经阴道分娩，不会发生胎儿窘迫，而在发现胎儿窘迫1h30min内胎儿娩出不会引起新生儿窒息。

脐血流检查有什么作用?由此认为，头位脐带绕颈孕妇，产前进行脐血流测定，对其测定值异常者，临产后应以高危因素对待。而临产后，产程中进行脐血流监护，动态观察S/D值的变化，对S/D升高明显者(S/D升高0.1)，应结合胎心监护，及时人工破膜，了解羊水情况，对胎儿窘迫作出及时诊断，对改善胎儿预后，合理选择最佳分娩方式，降低剖宫产率，起到了一个很好的临床指导作用，值得推广。

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