院改革当坚持“病人为尊”

浙江省立同德医院院长 柴可群

公立医院改革究竟该体现什么?对此会有不同的回答。作为省级大型综合性公立医院，我院近年追求的目标是：减轻痛苦，延长生命，保证良好的生存质量，让病人快乐地、有尊严地接受治疗。在北大-辉瑞中国医院管理高级课程的学习中，我对公立医院改革的基本理论有了较为清晰的认识。在实践中，我院结合这些理论坚持“以改革为主题深化实践”、“以细节为依据推进实践”、“以效果为证据评估实践”的创新思路，努力凸现“病人为尊”理念。

与病人交朋友

医生接诊怕患者找茬，患者更怕医生看的是自己的钱包而不是病。医患关系的不和谐在全国普遍存在，怎样才能让彼此尊重和信任?医院要求医生称病人为“病友”。一字之差，体现的是服务理念的改变，把患者当成朋友，朋友的关系超越了普通的医患关系，更注重相互之间的感情交流。此外，医院还在每年4月28日举办病友节。

为了让病人得到更多帮助，医院设立“病友会”，有慢性肾病、糖尿病、肿瘤和心血管病等病友会。加入“病友会”，病人能获得的帮助包括医务人员定期给予专业指导，同时搭建了病友之间相互交流的平台，得到医院提供所患疾病的最新研究进展和其他健康信息资料。非住院期间，医务人员定期电话回访，了解目前情况，指导就医。

为患者改流程

对医护人员来说，改进服务流程可能是做加法，增加服务内容，但是对患者来说，则意味着做减法，减少就医多余环节，缩短就诊路程。如我院是中西医结合医院，看中医的患者有40%~50%选择在医院煎中药，但是往往要在第二天返回医院取药，增加了路途的劳累和开支。医院于今年4月推出的中药汤剂快递服务，深受患者的欢迎，“把药送到患者家里”。

让患者自入院起，在与医院的每一个接触点中，都能充分感受到服务是否温暖。如病房B超从门诊B超室独立出来，减少住院病人B超检查的途中奔波;今年10月医院新添置一台炫速128排CT，在前期选址问题上就召开了六场专题会，最终是将原先的病区药房搬迁到其他地方，缩短了病人检查的距离;门诊装修是今年后勤的重点工作，医院打破普通门诊和专家门诊各自为政的局面，把专家门诊分入各个专科里，使每个专科既有普通门诊又有专家门诊，对门诊诊室格局进行了大调整，分为内科片区、外科片区，让患者更容易找到相应的诊室;成立脑病中心，整合了神经内科、神经外科、针灸等学科，还有加上辅助科室如脑电图、肌电图等，一站式服务方便患者，3~4名专家同时看一名患者，一次就诊就可完成疾病诊断、手术方案和术后综合治疗方案的制订，拉开了多科联合门诊的序幕。

为技术开“良药”

第一剂良药是人才工程，即实施“520”人才引进工程，111人才培养工程。近2年已经引进7名学科带头人，产生的学科辐射效应和带动性非常明显。已经成熟开展肿瘤射频消融术、介入治疗、腹透治疗等，让更多的患者得到新技术的治疗，并结合中西医的手段，提高生活质量。如果将“520”比喻成引水工程，那么“111”则是造血工程，自己培养优秀人才，用人导向非常明确，给优秀的人搭建更好的发展平台、提供更多的资源。积极选送优秀的人才到国外进修学习，选拔高学历(学位)人才担任业务科室副职，给青年骨干创造机会，承担更多的责任。

第二剂良药是搭建同德重点临床学科“5+1”体系。要求每个学科每季度汇报学科的发展进展和未来方向，请全国专家来点评，帮助提高，这是从临床的角度提高患者的诊治水平，重视科研、课题、论文等，尤其在科研选题上强调源于临床、归于临床、服务临床，强调实用，已有5个重点学科成为全国临床药物试验基地。

第三剂良药是搭建学术平台，连续两年举办“同德学术周”系列活动。邀请了中科院的院士和希腊、泰国、台湾等地国际著名的医学专家来院讲学，接轨国际先进医学进展。

消息《健康报》(通讯员应晓燕 本报记者李水根整理)

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