天生子宫畸形一般可以怀孕，但受孕概率和妊娠风险因畸形类型和程度而异。常见影响因素有子宫发育不良、单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、弓形子宫等。
子宫发育不良或轻度畸形者通常能自然受孕，孕期需加强监测。这类子宫可能容积较小或形态略异常，但内膜功能正常，胚胎着床后可通过定期超声检查观察胎儿发育。部分孕妇可能出现孕中晚期宫腔压力增高，需减少体力劳动并预防早产。临床常见轻度畸形包括弓形子宫或不全纵隔子宫，多数妊娠结局良好。
严重畸形如单角子宫或完全纵隔子宫可能降低受孕概率或增加流产风险。单角子宫仅有一侧输卵管连接，卵子输送受限且宫腔容积减半，易发生胎位异常或宫颈机能不全。完全纵隔子宫因宫腔被隔膜分为两部分，胚胎着床空间受限，可能引发反复流产。此类情况需孕前评估，必要时行宫腔镜手术矫正。
建议备孕前进行三维超声或核磁共振检查明确畸形类型，孕期选择有高危妊娠管理经验的医院建档。无论畸形程度如何，均应避免精神过度紧张，保持均衡饮食并补充叶酸。若自然受孕困难，可考虑辅助生殖技术，但需由生殖科医生评估子宫环境是否适合胚胎移植。
2022-03-03
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