小孩反复呼吸道感染可能由免疫力低下、过敏体质、环境因素、先天性免疫缺陷、病毒感染等原因引起,可通过增强免疫力、避免过敏原、改善居住环境、医学检查、药物治疗等方式干预。

儿童免疫系统发育不完善是反复感染的主要原因。缺乏母乳喂养、挑食导致营养摄入不足,或长期睡眠不足会影响免疫球蛋白生成。日常可适当补充维生素A和锌,保证每日户外活动1-2小时,流感季节前接种疫苗有助于预防。
过敏性鼻炎或哮喘患儿易合并呼吸道感染。尘螨、花粉等过敏原持续刺激会损伤呼吸道黏膜屏障。家长需定期清洗床品,使用防螨罩,雾霾天减少外出。过敏急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
被动吸烟、室内甲醛超标等污染会破坏呼吸道纤毛功能。幼儿园等集体场所交叉感染概率高,建议保持室内通风,湿度控制在50%左右。冬季使用加湿器要注意每日换水,避免军团菌滋生。

少数患儿存在IgA缺乏症等原发性免疫疾病,表现为生后6个月内即开始反复中耳炎、肺炎。需进行淋巴细胞亚群检测,确诊后可能需要静脉注射免疫球蛋白。此类患儿接种活疫苗存在风险,家长需严格遵循医嘱。
腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染后可能遗留气道高敏感性。急性期应充分休息,使用布地奈德雾化液减轻气道水肿。恢复期持续咳嗽超过4周要考虑感染后咳嗽,可配合中医贴敷治疗。

反复呼吸道感染患儿饮食应保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,每天摄入300毫升牛奶补充维生素D。冬季早晚用生理盐水冲洗鼻腔,适当进行游泳等增强肺功能的运动。若一年内发生6次以上呼吸道感染或伴随生长发育迟缓,需到儿童呼吸专科完善免疫功能评估。家长需记录每次感染的持续时间、症状特点,就诊时提供给医生参考。
2021-12-16
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