儿童多动症不治疗可以吗

多动症全称是注意缺陷多动障碍( ADHD )是一种常见于儿童时期的神 经发育性障碍 , 是儿童精神科、儿童心理门诊、儿保门诊和学校中最多见的行为问题。主要表现为注意缺陷、活动过多和冲动等，发病在 12岁之前。流行病学调查显示全球 ADHD 患病率为 5% 左右。那么儿 童多动症怎么诊断的呢?不治疗会影响生活吗?

　儿童多动症怎么诊断?

ADHD是一种神经发育异常的疾病，从患儿脑发育来看，ADHD患儿皮层(特别是前额叶皮层)发育增厚明显延迟，在基因和/或早期环境因素影 响下，ADHD患儿脑体积相对较小，随年龄增长持续存在。

从生物学角度来看，白天处于低觉醒状态可能会出现注意不集中、认知功能失调、困倦以及眶额叶皮质低激活相关的冲动。ADHD患者的多动症状可能是与所处低觉醒状态抗争的结果，白天的低觉醒状态可能与DA和NA的紧张式放电频率低有关。

目前，诊断主要依赖于病史收集和行为评估，缺乏“客观”实验室指标。严格按照诊断标准进行诊断，是准确诊断的关键。

　多动症不治疗可以吗?

ADHD随患儿的年龄增长会造成很多持续功能的损害。缓解是ADHD的治疗目标，根据国内外指南推荐目前的治疗方式主要是药物治疗和行为治疗，学龄前的儿童大多是行为治疗。

行为治疗是通过改变刺激而改变行为。例如采取阳性强化法、消退法、暂时隔离法、示范法、应用行为分析、认知行为治疗。

6岁之后的儿童或成年人以药物治疗为主，辅助行为治疗。目前国内外推荐的一线治疗药物是兴奋剂，很多人会认为孩子已经很兴奋了，为什么还要服用兴奋剂。兴奋剂是通过作用于突触间隙的NE和DA的载体，增加DA和NE在大脑皮层的浓度，让大脑皮层兴奋起来，可以控制自 己。

儿童多动症一般表现为活动过度、注意力不集中，该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。那么日常该如何预防多动症呢？多动症儿童的具体表现有哪些？

　多动症临床表现

多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长，除活动增多外，有动作不 协调，注意力不集中或集中时间很短，知为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常，但因精神集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。

　儿童多动症的预防措施

1、要提倡婚前检查，避免近亲结婚;配偶的选择要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

2、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。

3、为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应提倡自然顺产，因为临床中发现，多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

4、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素 的影响。

5、创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。

6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食;保证充足的睡眠。

7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

临床症状以学龄儿童较为突出，多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。