右侧卵巢妊娠破裂属于妇科急症,需要立即就医处理。卵巢妊娠破裂可能导致腹腔内出血、剧烈腹痛甚至休克,严重程度与出血量、破裂时间及个体耐受性有关。
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床发育的异位妊娠,发生率较低但风险较高。由于卵巢组织血管丰富且质地脆弱,一旦发生破裂,出血往往比输卵管妊娠更迅猛。患者会出现突发性下腹剧痛,疼痛多集中在患侧,可能伴随恶心呕吐、肛门坠胀感、肩部放射痛等症状。出血量较大时可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,需通过超声检查、后穹窿穿刺等手段快速确诊。
少数情况下,若卵巢妊娠早期发现且孕囊较小,可能仅表现为轻微腹痛或无症状,通过血清HCG监测发现异常。但此类情况仍存在随时破裂的风险,不可掉以轻心。卵巢组织缺乏输卵管那样的肌性收缩能力,无法有效压迫止血,因此任何程度的卵巢妊娠破裂都应视为危急情况。
确诊后需立即进行腹腔镜或开腹手术止血,根据情况选择卵巢修补或部分切除术。术后要密切监测HCG水平至正常范围,防止持续性异位妊娠。备孕女性应做好孕前检查,及时治疗盆腔炎症等高危因素,降低异位妊娠概率。出现停经后异常腹痛或阴道流血时务必及早就医,避免延误治疗时机。
2022-03-04
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