十二指肠闭锁胎儿在出生后一般能进行手术矫正。胎儿期确诊后需密切监测，出生后需根据闭锁类型和并发症情况选择十二指肠吻合术或肠造瘘术等手术方式。
胎儿十二指肠闭锁是常见的先天性消化道畸形，产前超声检查可见典型的双泡征表现。手术时机通常选择在新生儿出生后24-72小时内，此时患儿生命体征稳定且未发生严重吸入性肺炎。手术方式取决于闭锁部位与程度，完全闭锁需切除病变肠段后行端端吻合，合并环状胰腺时需同时处理。术后需在新生儿重症监护室进行肠外营养支持，待肠功能恢复后逐步过渡到经口喂养。
少数合并严重心脏畸形、染色体异常或低出生体重儿可能暂缓手术，需先稳定基础状况。极特殊情况如多系统畸形预后极差时，可能考虑姑息治疗。手术成功率与闭锁类型相关，单纯十二指肠闭锁术后存活率较高，但需长期随访有无肠梗阻、反流等并发症。
孕期确诊胎儿十二指肠闭锁后，建议在具备新生儿外科中心的医院分娩。出生后保持体温稳定，禁食并留置胃管减压，及时进行消化道造影等术前评估。术后喂养需遵循少量多次原则，注意观察腹胀、呕吐等肠梗阻表现，定期复查生长发育指标。母乳喂养有助于肠道菌群建立，必要时可添加特殊配方奶粉补充营养。
2024-10-30
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