看不到孕囊时终止妊娠需根据具体情况选择药物流产或手术清宫。主要影响因素有妊娠时间过短、宫外孕、胚胎发育异常等，需通过超声复查和血HCG监测明确诊断。
妊娠时间不足5周时，超声可能无法显示孕囊，此时盲目终止妊娠存在风险。若血HCG水平持续上升但宫内未见孕囊，需高度警惕宫外孕可能，这种情况绝对禁止自行药物流产，应立即就医排除输卵管妊娠等危险情况。对于确诊为宫内妊娠但孕囊未显现者，医生会根据激素水平变化评估胚胎活性，必要时采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产。
若复查确认胚胎停育且孕囊仍未生长，需在医生指导下选择负压吸引术或钳刮术清除妊娠组织。手术前需完善凝血功能检查，术后需预防感染并监测出血情况。特殊情况下如合并严重内科疾病，可能需采用宫腔镜引导下清宫以降低手术风险。
终止妊娠后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁。饮食上多摄入富含铁元素和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。术后一个月内禁止盆浴和性生活，遵医嘱按时复查超声，观察子宫恢复情况。若出现发热、腹痛或异常出血，需立即就医处理。心理上应给予充分支持，必要时寻求专业心理咨询帮助。
2025-04-20
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