膀胱彩超通常能查出结石,是诊断膀胱结石的常用方法之一。膀胱结石的检查方式主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查、尿常规检查。

膀胱彩超属于无创检查,通过超声波反射成像可清晰显示膀胱内结石的位置、大小和数量。结石在超声下表现为强回声团块后方伴声影,对直径超过3毫米的结石检出率较高。该检查无需特殊准备,适合孕妇及儿童等特殊人群,但肥胖或肠气过多可能影响图像质量。
腹部平片能发现大多数含钙结石,但对尿酸结石等透X线结石检出率低。需配合膀胱造影提高诊断准确性,通过向膀胱注入造影剂可显示结石的充盈缺损。检查过程存在辐射暴露风险,婴幼儿应谨慎选择。
CT扫描对各类结石的敏感性和特异性均超过95%,能检出微小结石并准确定位,还可评估是否合并肾积水等并发症。低剂量CT可减少辐射伤害,但费用较高,通常作为超声诊断不明确时的补充检查手段。

膀胱镜能直接观察结石形态并同时进行取石治疗,属于有创性检查。适用于超声和CT难以确诊的病例,或需同时处理尿道狭窄等并发症的情况。检查前需局部麻醉,可能引起血尿或尿路感染等风险。
尿液中红细胞、白细胞增多提示可能存在结石或感染,尿酸结晶等特殊成分有助于判断结石类型。该检查不能直接确诊结石,但可为病因分析提供参考依据,常作为其他影像学检查的辅助手段。

发现膀胱结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上,避免憋尿习惯。减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。合并尿路感染时需及时使用抗生素,直径超过2厘米的结石建议考虑体外冲击波碎石或手术取石。定期复查超声监测结石变化,出现排尿疼痛、血尿加重等症状需立即就医。
2017-09-11
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