子宫外怀孕通常不能继续妊娠，需及时终止以保障母体安全。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，常见于输卵管，可能引发输卵管破裂、大出血等危险情况。治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术等，具体需根据孕囊位置、hCG水平及患者生育需求综合评估。
药物保守治疗适用于早期发现的宫外孕，患者生命体征稳定且孕囊未破裂，通过注射甲氨蝶呤等药物抑制胚胎发育，使妊娠组织逐渐吸收。治疗期间需密切监测hCG水平变化，若数值下降不理想或出现腹痛加剧，需及时转为手术治疗。部分患者输卵管功能可能保留，但再次宫外孕概率会有所增加。
手术治疗分为保留输卵管的开窗取胚术和切除输卵管的根治性手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合输卵管未破裂且希望保留生育功能的患者。若输卵管已严重破坏或出血量大，则需切除患侧输卵管。术后需定期复查hCG至正常范围，并建议避孕3-6个月，待身体恢复后再计划妊娠。
宫外孕后再次备孕前建议进行输卵管造影评估，存在输卵管粘连或炎症时可考虑辅助生殖技术。日常需注意腹痛及异常出血症状，避免吸烟、盆腔感染等危险因素。若出现停经后阴道流血伴单侧下腹剧痛，应立即就医排查宫外孕可能，早期干预能显著降低并发症风险。
2025-06-14
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