残角子宫畸形患者一般可以生育，但需根据具体类型评估妊娠风险。残角子宫可能伴随输卵管发育异常、子宫内膜功能不全、宫腔形态异常、妊娠并发症风险增加等情况。建议孕前完善超声或核磁共振检查，由妇科医生评估生育可行性。
残角子宫分为三种类型，其中Ⅰ型残角子宫与对侧宫腔相通，月经血可排出，存在受孕可能，但胚胎可能着床在残角子宫内导致危险妊娠。Ⅱ型残角子宫宫腔闭锁但存在功能性内膜，可能引发经血潴留和子宫内膜异位症，需手术切除后尝试妊娠。Ⅲ型残角子宫为无宫腔的实体结构，通常不影响对侧子宫受孕功能。
部分残角子宫患者可能合并单侧肾脏缺如等泌尿系统畸形，妊娠期需加强监测。若残角子宫侧输卵管通畅，存在异位妊娠风险，需通过输卵管造影评估。成功妊娠者中约三成可能出现胎位异常、子宫破裂等并发症，建议选择具备抢救条件的医院分娩，孕晚期需严格控制体重增长速度。
计划妊娠前建议进行三维超声和宫腹腔镜联合检查，明确残角子宫解剖结构。妊娠后需增加产检频率，重点关注宫颈机能和胎盘附着位置，避免剧烈运动和腹部受压。分娩方式多建议剖宫产，产后需警惕子宫收缩乏力出血，哺乳期仍需避孕直至完成残角子宫评估处理。
2024-10-15
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