孕38周多出血需要立即就医评估，可能是临产征兆或胎盘异常等妊娠并发症。阴道出血在孕晚期主要有见红、胎盘早剥、前置胎盘等情况，需通过超声检查和胎心监护明确原因。
孕晚期出血最常见的是见红，即宫颈黏液栓脱落混合少量血丝，通常出现在临产前24-48小时，出血量少且无腹痛，属于正常生理现象。此时出血颜色多为粉红或暗红，质地黏稠，可观察到宫颈逐渐软化扩张。孕妇需注意记录出血时间和伴随症状，做好入院待产准备。
少数情况下出血可能提示病理因素，如鲜红色持续出血伴随腹痛，需警惕胎盘早剥。该情况出血量较大且血液颜色鲜红，可能伴随子宫张力增高、胎动减少。前置胎盘则表现为无痛性反复出血，出血量与胎盘位置相关。这两种情况均需紧急医疗干预，避免发生胎儿缺氧或产妇大出血等严重后果。
孕晚期任何形式的阴道出血都建议立即平卧休息，避免剧烈活动，记录出血量、颜色及伴随症状。携带产检资料尽快前往医院，由医生通过阴道检查、胎心监护和超声综合判断出血原因。妊娠晚期出血涉及母婴安全，切勿自行判断或处理，及时专业评估才能确保分娩安全。
2011-07-13
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