小孩多发性肌炎主要表现为肌肉无力、肌肉疼痛、运动障碍、皮疹以及发热等症状。多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响骨骼肌,可能由遗传因素、感染、免疫异常等原因引起。

肌肉无力是多发性肌炎最常见的症状,通常从近端肌肉开始,如大腿、上臂等部位。孩子可能表现为上下楼梯困难、从坐位站起费力、举臂梳头或拿东西时力量不足。随着病情进展,远端肌肉也可能受累,影响日常活动能力。肌肉无力多为对称性,且呈进行性加重。
约半数患儿会出现肌肉疼痛或压痛,尤其在运动后更为明显。疼痛部位多与无力部位一致,可能伴有肌肉肿胀感。部分患儿因疼痛而抗拒运动或触摸,严重时可能影响睡眠质量。肌肉疼痛程度因人而异,轻者仅感不适,重者可影响正常活动。
由于肌肉无力和疼痛,患儿常出现运动功能受限。典型表现包括步态异常、易跌倒、运动耐力下降等。精细动作如握笔、扣纽扣等也可能受到影响。随着病情发展,可能出现吞咽困难、发音不清等延髓肌受累症状,提示病情较重。

部分患儿会伴随特征性皮肤改变,称为皮肌炎。常见皮疹包括眼睑紫红色斑、手指关节伸侧紫红色丘疹、颈部及上胸部V字区红斑等。皮疹可能先于肌肉症状出现,具有诊断提示意义。皮疹通常不痛不痒,但可能随病情波动而变化。
部分患儿在疾病活动期会出现低至中度发热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能为疾病本身表现,也可能合并感染所致。发热通常伴随其他症状如乏力、食欲下降等,使用常规退热药效果可能不佳。

家长若发现孩子出现上述症状,应及时就医检查。日常生活中应注意观察孩子的运动能力变化,避免剧烈运动导致肌肉损伤。保证充足营养摄入,特别是优质蛋白和维生素。遵医嘱进行适度康复训练,定期随访评估病情。保持皮肤清洁,避免日晒加重皮疹。注意预防感染,接种疫苗前需咨询医生意见。
2021-07-19
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