孩子急性咽炎高烧不退怎么办

孩子急性咽炎高烧不退可通过物理降温、药物干预、补液护理、环境调节、就医评估等方式处理。急性咽炎多由病毒感染或细菌感染引起，常伴随咽痛、吞咽困难等症状。

1、物理降温

使用温水擦拭孩子额头、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精或冰水刺激。适当减少衣物包裹，保持室内通风，体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴。注意观察孩子有无寒战反应，若出现手脚冰凉需先保暖再降温。

2、药物干预

体温持续超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。细菌性咽炎需配合抗生素治疗，常用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂。用药期间记录发热间隔时间，避免不同退热药混用，禁止使用阿司匹林类药品。

3、补液护理

少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁，每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。可给予常温流质食物如米汤、藕粉，避免酸性或过热饮食刺激咽喉。观察尿量及颜色，6小时无排尿需警惕脱水。

4、环境调节

保持室温20-24摄氏度，湿度50%-60%为宜，使用加湿器时每日更换水源。减少声光刺激，避免二手烟、粉尘等呼吸道刺激物。患儿需单独使用餐具毛巾，玩具每日用含氯消毒剂擦拭。

5、就医评估

高热持续72小时不退，或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状应立即就医。血常规检查可鉴别病毒或细菌感染，喉拭子培养能明确病原体。严重病例需静脉补液或住院观察，化脓性咽炎可能需超声检查排除深部感染。

急性咽炎期间应保证充足休息，饮食选择蒸蛋、南瓜粥等软烂食物，避免坚果类粗糙食品。恢复期可适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃，但柑橘类可能加重咽部不适需密切监测体温曲线，退热后仍须完成规定疗程用药。日常注意培养孩子洗手习惯，流感季节避免前往人群密集场所，反复发作需排查免疫功能障碍或慢性扁桃体炎。