孕妇面部浮肿要警惕四种病

孕妇面部浮肿可能与妊娠期高血压疾病、妊娠期肾病综合征、甲状腺功能减退、妊娠期贫血四种疾病有关。孕期生理性水肿通常无需过度担忧，但病理性水肿需及时就医排查病因。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是孕妇面部浮肿的常见原因，多发生在妊娠20周后。该疾病与胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素相关，除面部外可能伴随下肢肿胀、血压升高、尿蛋白阳性等症状。轻度患者可通过低盐饮食、左侧卧位休息缓解，中重度需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，必要时需住院治疗。

2、妊娠期肾病综合征

妊娠期肾病综合征由肾脏滤过功能受损导致，典型表现为面部及眼睑水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症。可能与妊娠期免疫调节异常或原有肾脏疾病加重有关。需通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查确诊，治疗需限制蛋白质摄入，必要时使用糖皮质激素，严重者需终止妊娠。

3、甲状腺功能减退

孕妇甲状腺激素不足会导致代谢减缓，引发黏液性水肿，表现为面部肿胀、皮肤干燥、乏力等症状。妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，需通过TSH和FT4检测确诊。治疗以口服左甲状腺素钠为主，需定期监测激素水平调整剂量。

4、妊娠期贫血

严重贫血会导致血浆胶体渗透压降低，引起面部及全身水肿，常伴随苍白、心悸等症状。妊娠期铁需求量增加是主要原因，需通过血常规和血清铁检测确诊。治疗包括补充琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

孕妇出现面部浮肿应每日监测血压和体重变化，保证每日饮水量但避免睡前大量饮水，睡眠时垫高下肢促进血液回流。若水肿持续加重或伴随头痛、视物模糊、尿量减少等症状，须立即就医。日常饮食需控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白和含钾食物，避免长时间站立或久坐，穿着宽松衣物和舒适鞋袜以减轻循环负担。