生化妊娠是指受精卵未能成功着床或早期停止发育，仅通过血液检测发现人绒毛膜促性腺激素短暂升高的情况。可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫环境异常、免疫因素及内分泌失调等原因引起。
胚胎染色体异常是生化妊娠最常见的原因，约占早期妊娠失败的半数以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎无法正常发育，通常在着床前或着床后短期内被母体自然淘汰。高龄孕妇卵子质量下降会增加染色体异常概率，建议孕前进行遗传咨询。
黄体分泌的孕酮对维持早期妊娠至关重要。若黄体功能不足导致孕酮水平低下，子宫内膜容受性会降低，影响受精卵着床。多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等疾病易引发黄体功能缺陷，需通过孕酮检测评估后及时补充。
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等病变会改变宫腔形态，干扰胚胎着床。子宫内膜炎等感染性疾病可能产生炎性因子，破坏胚胎发育微环境。建议孕前进行宫腔镜检查，排除子宫器质性病变。
母体免疫系统异常可能将胚胎识别为异物进行攻击，常见于抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。封闭抗体缺乏、自然杀伤细胞活性过高等情况也会阻碍胚胎发育，需通过免疫学检查明确诊断。
甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会扰乱妊娠维持所需激素平衡。促甲状腺激素水平过高或血糖控制不佳均可能影响胚胎着床，建议孕前筛查甲状腺功能及血糖指标并积极调控。
对于发生过生化妊娠的女性，建议间隔3个月经周期后再备孕，期间完善双方染色体检查、激素六项、甲状腺功能、免疫抗体等检测。保持规律作息，补充叶酸和维生素E，避免接触有毒有害物质。若反复发生生化妊娠，需进一步排查抗磷脂抗体、凝血功能及宫腔环境等问题，必要时进行免疫调节或辅助生殖技术干预。
