怀孕后如需终止妊娠,必须在医生指导下使用药物,绝对禁止自行服药。药物流产需严格符合孕周限制,常用方案为米非司酮联合米索前列醇,但存在宫腔残留、大出血等风险。任何流产方式均需在正规医疗机构由专业医生评估后操作,不可轻信偏方或网购药物。

米非司酮为抗孕激素制剂,通过竞争性结合孕酮受体阻断胚胎发育。该药可使蜕膜组织变性坏死,导致绒毛与蜕膜分离,同时促进宫颈软化。使用前需经超声确认宫内妊娠及孕周,严重贫血、肾上腺皮质功能不全者禁用。服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛等反应。
米索前列醇是前列腺素类似物,通常与米非司酮序贯使用。该药能增强子宫收缩频率和幅度,促进胚胎组织排出。常见不良反应包括腹泻、发热、寒战等。青光眼、哮喘、心血管疾病患者需谨慎使用,服药后需留院观察出血情况。
卡前列甲酯栓剂可通过阴道给药,直接作用于子宫肌层引发收缩。该药多用于药物流产辅助治疗或产后出血,使用后需监测血压变化。过敏体质者可能出现支气管痉挛,前置胎盘或疤痕子宫患者禁止使用。

缩宫素主要用于药物流产后宫缩乏力引起的出血,通过模拟自然催产素作用促进子宫复旧。该药需静脉滴注控制剂量,过快输注可能导致水中毒。多胎妊娠、骨盆狭窄者慎用,用药期间需持续监测宫缩强度。
益母草颗粒等中成药可辅助促进流产后子宫收缩,减少阴道出血时间。但单独使用无法达到终止妊娠效果,需配合前述西药使用。阴虚血少者慎用,服药期间忌食生冷食物,出现过敏反应需立即停药。

药物流产后需卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活。观察出血量变化,如出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需及时就医。流产后饮食宜清淡营养,适量补充铁剂预防贫血,一个月后需复查超声确认宫腔恢复情况。心理疏导同样重要,家人应给予充分情感支持。
2025-05-25
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