月经期间同房一般不会怀孕，但仍有极低概率发生意外妊娠。月经期卵巢通常未排卵，但部分女性周期不规律或排卵提前可能导致受孕。同时经期同房可能增加感染风险，建议采取避孕措施并注意卫生。
月经期女性子宫内膜脱落出血，此时卵巢多数处于卵泡期，尚未排出成熟卵子。从生理周期推算，月经开始后的前7天属于相对安全期，尤其经血量较大时精子难以存活。但部分女性月经周期短于28天或排卵时间不规律，可能在月经末期提前排卵，而精子在女性生殖道内可存活数天，存在精卵结合的理论可能。临床偶见月经期同房后怀孕的案例，多与排卵期计算误差或异常排卵有关。
经期同房可能刺激子宫收缩加重痛经，经血逆流增加子宫内膜异位症风险。宫颈口处于开放状态时，性行为容易将细菌带入宫腔，引发盆腔炎等妇科感染。使用避孕套能降低感染概率，但经血可能影响避孕套的防护效果。阴道酸碱环境改变期间，念珠菌等致病菌更易繁殖，事后清洁不当可能诱发外阴瘙痒或尿路感染。
经期应避免盆浴、游泳等可能引起感染的行为，同房前后需彻底清洁双方外生殖器。建议使用卫生棉条者提前取出，防止性生活导致棉条移位。若出现异常出血、持续腹痛或发热等症状需及时就医。日常可通过记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断安全期，但避孕可靠性仍低于避孕套等屏障法。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少意外排卵的发生概率。
