经期最后一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及个体月经周期差异有关。若月经周期较短或排卵提前，精子在女性体内存活期间可能遇到排卵，导致意外妊娠。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。经期最后一天同房后，精子可在女性生殖道内存活2-3天。若月经周期短于25天，或排卵因激素波动提前，精子存活期间可能覆盖排卵期。部分女性月经结束后很快进入排卵期，此时同房可能增加受孕机会。
极少数情况下，女性可能出现排卵期出血，误将出血判断为月经。此时同房实际发生在排卵期附近，受孕概率显著升高。月经周期不规律、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致排卵时间难以预测，即使在经期最后一天同房也存在意外妊娠风险。
建议经期同房仍需采取避孕措施，避免依赖安全期避孕法。短效避孕药、避孕套等方法可有效降低意外妊娠风险。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查内分泌疾病。保持规律作息、均衡饮食有助于维持月经周期稳定，但最可靠的避孕方式仍是科学避孕措施。
