无精症患者一般不能自然生育，但可通过辅助生殖技术实现生育愿望。无精症主要分为梗阻性和非梗阻性两类，治疗方案需根据具体类型制定。
梗阻性无精症患者通常存在输精管堵塞或先天性发育异常，但睾丸生精功能正常。这类患者可通过显微镜下输精管吻合术或经皮附睾精子抽吸术获取精子，再结合试管婴儿技术实现生育。部分患者术后可能出现自然受孕机会。手术前需完善精浆生化、阴囊超声等检查评估梗阻部位。
非梗阻性无精症患者睾丸生精功能受损，常见于染色体异常、隐睾病史或放化疗损伤。这类患者需通过睾丸显微取精术尝试获取精子，约半数患者可找到少量存活精子用于试管婴儿。若取精失败可考虑供精人工授精。治疗前应检查染色体核型、Y染色体微缺失及性激素水平。
无精症患者确诊后应尽早就诊生殖医学中心，配偶需同步评估生育能力。治疗期间应避免高温环境、戒烟限酒，保持规律作息。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度进行有氧运动。心理压力过大可能影响治疗效果，建议夫妻共同参与心理咨询。辅助生殖技术存在多胎妊娠、卵巢过度刺激等风险，需严格遵循医嘱进行个性化方案选择。
2021-10-19
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