怀孕37天进行药物流产通常不算早，但需结合超声检查确认孕囊位置及大小。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，最佳时机为孕35-49天。孕囊过小可能导致药流失败，过大则增加不全流产风险。
药物流产前必须通过超声检查确认是否为宫内妊娠，排除宫外孕可能。孕37天时部分孕妇孕囊直径约5-10毫米，此时服用米非司酮和米索前列醇可使子宫蜕膜坏死、宫颈软化，促使孕囊排出。这个阶段胚胎组织与子宫壁附着尚不紧密，药物作用效果较好，完全流产概率较高。
若超声显示孕囊过小或未见明显孕囊，可能存在排卵推迟或胚胎发育迟缓，此时药流可能导致胚胎残留。部分孕妇孕37天时激素水平不足，对药物敏感性较低，可能出现出血时间长、组织物排出不全等情况。对于月经周期不规律者，实际孕周可能与停经时间不符，需重新评估药流时机。
药物流产后需观察出血量及组织物排出情况，两周后复查超声确认宫腔是否干净。流产后一个月内避免盆浴及性生活，注意会阴清洁防止感染。饮食上多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，帮助恢复气血。若出现发热、腹痛加剧或出血超过月经量，应立即就医处理。药物流产对子宫内膜存在损伤，建议半年后再考虑怀孕，给身体充分恢复时间。
2024-10-02
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