孕期肝功能异常一般不会直接导致大出血，但严重肝功能损害可能增加凝血功能障碍风险。肝功能异常可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素引起，需结合具体病因评估出血风险。
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有肝病，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高。该疾病可能影响脂溶性维生素吸收，但凝血功能异常概率较低。患者需定期监测胆汁酸和肝功能指标，必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸改善症状。日常需保持低脂饮食，避免抓挠皮肤引发感染。
妊娠急性脂肪肝属于产科急症，起病急骤且可能伴随凝血酶原时间延长。这类患者可能出现消化道出血或产后出血，需立即住院治疗。医疗团队会通过血浆置换、维生素K注射等方式纠正凝血功能，严重时需提前终止妊娠。该病虽罕见但危险性高，孕晚期出现恶心呕吐伴黄疸需及时就医。
孕期发现肝功能异常应完善肝炎病毒筛查、凝血功能检测和肝胆超声检查。轻度转氨酶升高可通过休息和营养调节改善，重度异常需专科治疗。建议孕妇避免高胆固醇食物，适当补充维生素K含量高的绿叶蔬菜，规律作息以减轻肝脏负担。所有治疗均需在产科和肝病科医生共同指导下进行。
2022-12-20
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