孕妇做内检主要是检查宫颈成熟度、胎头位置、骨盆条件及产道情况。内检是产科评估分娩进程的重要手段,通过医生手指触诊了解宫颈软硬程度、扩张大小、胎先露下降位置以及骨盆形态是否适合自然分娩。
内检可评估宫颈管消退程度、软硬度及扩张情况。足月妊娠时宫颈逐渐变软缩短,宫口从闭合状态扩张至十厘米为临产标志。医生通过触诊判断宫颈评分,预测分娩启动时间,对计划引产或剖宫产有指导意义。宫颈条件不佳可能需使用药物促宫颈成熟。
检查胎先露部与骨盆的关系,确认胎头是否入盆及下降程度。胎头固定于骨盆入口称为衔接,下降至坐骨棘水平是判断产程进展的关键指标。若发现胎位异常如枕后位,可能需调整分娩方式或进行手法旋转。
通过触诊评估骨盆入口、中腔及出口径线,判断是否存在骨盆狭窄。重点测量骶岬突出度、坐骨棘间径、骶尾关节活动度等。骨盆形态异常可能阻碍胎头下降,需提前考虑剖宫产方案。
检查软产道有无疤痕、畸形或肿物阻碍。既往剖宫产史者需明确子宫下段厚度,阴道隔膜或宫颈肌瘤可能影响胎儿娩出。同时观察会阴体弹性,预测自然分娩时会阴撕裂风险。
内检还能发现胎膜早破、前置胎盘等异常。通过触诊可感知羊水性状,判断是否存在胎儿窘迫。对于胎膜未破者,检查时可同时进行人工破膜加速产程。操作前需严格消毒避免感染。
孕期内检是安全必要的检查手段,建议孕妇提前排空膀胱,检查时放松身体配合医生操作。若出现明显腹痛或阴道流血需立即告知定期产检时内检数据能帮助医生动态评估分娩条件,制定个性化分娩方案。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌弹性,有助于分娩时更准确评估产道情况。
2024-10-13
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