自存脐带血有必要吗 自存其大学能治所有血液病吗

日前，一则关于"自存脐带血为何救不了自己"的消息经媒体报道后在网络上传播，再次引发自存脐带血有没有必要的争论。记者昨日从广东省脐血库获悉，近期确实有不少市民前来咨询这方面问题。对于报道列举内容，中山大学第三附属医院血液科权威专家也进行了解释，称自存脐带血的价值目前在学界也存在争议，并非一存永逸可治疗所有疾病，但对一些后天性的血液病确实有比较明显的疗效。

个案：查出白血病，脐血却用不上

上海某媒体报道称，上海脐血库一名八个月大的储户被诊断出患有白血病，在化疗无效后，家长想到出生时还自存了一份脐带血，寄望于这根最后的稻草。但当家长希望用自存的脐带血进行治疗时，医生却告知，该份脐带血无法进行治疗，原因是小孩的白血病是先天基因所致，脐带血已被污染。

报道还提到，该储户家长之前在向脐血库一次性缴付了20年的储存费，共计两万多元。对此，有专家提出质疑，脐带血由于量少，只能应用在30公斤以下的小孩，所以长达20年的储存完全没必要。报道还提到，脐血库在宣传过程中存在夸大疗效的情况。

关 注

"脐带血并不是能治所有病，但也不能因为个案就说脐带血不能治疗白血病"，中山大学血液病研究所副所长、中山三院血液科主任林东军介绍，白血病是市民认识最多的一种血液病，它分先天性和后天性两种，如果是先天性的白血病，小孩本身的基因已存在问题，脐带血不能纠正自身基因缺陷，这份脐带血就等于没用了。但后天因素导致的白血病，如化学物质、放射线、病毒感染等所致的，因自体脐带血不存在基因缺陷，可通过脐带血移植进行治疗。

对于地中海贫血症等先天性基因所致的疾病，自存脐带血也无法起到治疗作用。

自存前为何不能检测是否有基因缺陷?

既然有些疾病是先天性的，为何在存储前不能进行检测确认呢?对此，省脐血库临床应用中心负责人刘志鹏介绍，每份脐带血在入库前都会进行检测，但根据国际惯例，只是进行一些常见病毒的检测，而对于这种基因检测，目前技术上仍未达到条件。

林东军也表示，先天性基因所致的疾病很难溯源，在存脐带血时确实很难查出是否有白血病基因，这也是目前的局限所致。"在临床上，后天性白血病占了绝大部分，先天性的比较少见"，林东军介绍，如果患儿是半岁到一岁间发病的，就可能应考虑是先天遗传因素所致。

只能救小孩为何要一次性存20年?

脐带血是否只能救30公斤以下的小孩?如果只能救小孩为何要一次性存足20年?刘志鹏介绍，单份脐带血可治疗多少体重的患者，得根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类和脐带血细胞数而定，如果细胞数量足够，同样可以用于大体重患者。"血液病患者多数都是青少年，在我们出库的348份脐带血中，同样有15%用于治疗70公斤以上的成年人"，刘志鹏介绍，中心还曾用脐血救助一名94公斤的白血病患者。

"脐带血的优势是在于配型相对容易，而且排斥少"，林东军表示，目前已有相关科研，不久有望对脐带血在体外进行分裂增殖，这样的话就不会因为量的问题而受限。

对于脐带血自存价值和价格是否相符，林东军称，目前学界也存在这方面的争议，存与不存应根据个人家庭实际选择，自存脐带血不是能治所有病，最好要提前进行相关咨询。

名词解释

脐带血

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中含有的可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，目前可明确治疗遗传性及先天性疾病(若配型成功，患者可用他人的无致病基因的脐带血来治疗)、代谢性疾病、血液系统和免疫系统疾病等病种。