产后抑郁症该怎么治疗
1、心理治疗
心理治疗是治疗产褥期抑郁症的重要治疗手段。包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询、解除致病的心理因素（如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等）。为产妇提供更多的情感支持及社会支持，指导产妇对情绪和生活进行自我调节。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾，尽量调整好家庭关系，指导其养成良好的睡眠习惯。具体方面有：
2、药物治疗
适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产妇。应在专科医生指导下用药为宜，可根据以往疗效及个性化选择药物。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药，首选5-羟色胺再吸收抑制剂。目前常用的药物如下：
（1）5-羟色胺再吸收抑制剂：
①盐酸帕罗西汀：起始量和有效量为20mg，每日早餐时1次，2-3周后，如疗效不好且副作用不明显，可以10mg递增，最大剂量20mg（体弱者40mg）每日1次。肝肾功能不全的产妇慎用。注意不宜骤然停药。
②盐酸舍曲林：口服，开始每日50mg，每日1次，与食物同服。数周后增至每日100-200mg。常用剂量为每日50-100mg，最大剂量为每日150-200mg（此类不得连续应用超8周以上）。需长期应用者，需用最低有效量。
（2）三环类抗抑郁药：阿米替林，常用量开始一次25mg。每日2-3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150-250mg。分3次口服，最高剂量一日不超过300mg，维持量每日50-150mg。
产后抑郁症怎么护理
1、对产后情绪变化多一些了解
在孕期与丈夫一起向医生咨询，阅读有关书刊或去孕妇学校学习，对产后抑郁症多一些了解，做好心理准备，积极应对产后容易出现的不稳定情绪。
2、一怀孕即开始进入母亲角色
通过阅读书刊、讲座、观摩等途径，学习育儿知识和技能，如喂奶、洗澡、换尿布、抱婴儿等。同时，还要对儿童正常的生长发育规律、常见病痛防治及安全防范有一些了解，并对意外有心理准备。
3、产后不要过多人打扰
产后要充分睡眠和休息，过度困乏直接影响新妈妈的情绪。尽量减少不必要的打扰，特别是亲朋好友的探视。同时，新妈妈的精神状态很不稳定，要避免各种精神刺激，尤其是敏感问题，如婴儿性别、体形恢复及经济负担加重等。
4、孕期坚持运动以提高体质
常坐办公室的孕妈，最好每天参加一些适宜的有氧运动，锻炼心肺功能，为分娩、产后照料宝宝及身体在产后尽早康复进行体能储备，以便适应繁忙的母亲角色。
5、尽情投入享受运动有助振奋精神
产后多做运动，特别是在心情不好时。最好选择自己能够尽情投入的享受运动，这样有助于释放不良情绪，让自己的精神振奋起来。
6、最好在娘家坐月子
在娘家坐月子，熟悉的环境、至爱的亲人、全无二致的生活习惯，可帮助新妈妈化解照料宝宝的无措感，并能理解她们的身体痛苦和内心烦恼，经常过问她们的痛痒。
7、帮助新妈妈认同母亲角色
新妈妈要运用母亲角色，关心、爱护、触摸小宝宝，经常与他们情感交流，积极采取母乳喂养，这样可发挥母亲间的交流和鼓励，消除自认为无能的心态。
8、丈夫要帮助照料婴儿并做家务
丈夫尽量避免出门，积极主动给宝宝洗澡、换尿布，并承担其他家务。小宝宝夜里经常会哭闹，丈夫应该与母子同住一起，帮助照料，避免新妈妈产生委屈情绪。
9、不要把自己完全闭锁在家里
如果身体没有不舒服，天气较好时可带宝宝外出散步，吸吸新鲜空气，让心情开朗起来。最好能与好友们在一起，安全度过心理危机。
10、丈夫要多体谅新妈妈情绪变化
当妻子出现情绪沮丧时，丈夫多给予同情、支持、爱护和谅解，避免争吵。同时积极分担家务，多帮助照顾婴儿。在饮食及哺乳方面，多多征求妻子的意见。
11、及时释放不良情绪
情绪沮丧时，可借助一些方式排遣，如和丈夫一起出去吃晚餐或看电影，和好朋友一起吃饭、聊天；不要勉强自己做不愿做的事；心情不好时，强迫自己想一些高兴的事情；不要对自己要求过高，降低期望值；把自己的担心说出来，让别人帮助化解；与其他新妈咪在一起，聊聊带孩子的感受；装扮一下自己，让自己美丽一些；去做形体锻炼，及早复原曼妙身材；经常放松自己，如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。
12、必要时寻求专业人员帮助
沮丧情绪持续存在或加重时，尽快寻求专业人士帮助，进行药物和心理方面的治疗和疏导，控制抑郁情绪发展。只要接受适当帮助，便会重拾育婴乐趣，抑郁不过是一场恶梦而已。
2014-07-30
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