哪类准妈妈最好选择侧切 关于侧切孕妇须提前知晓此事

有人说，当妈的生孩子，总免不了要“挨一刀”，剖腹产自然是避免不了的，但是已经都选择顺产了，为什么下面还要“挨一刀”？有数据显示，几乎90%的顺产分娩都要做侧切，难道不管怎么生，都逃不过 “挨刀”的命运？

到底什么是侧切？

侧切又叫做会阴侧切，是指在第二产程期间，当宝宝分娩过程中头露出2～4厘米时，在阴道周围(即会阴)做的一个切口。会阴侧切手术是为了当出现产程延长或窘迫征兆时加快分娩。

侧切，常伴有会阴撕裂

实际上，当平均9.3～9.5厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，还是会造成产妇的会阴发生不同程度撕裂伤，但是同样是裂伤，也有严重程度的区别，一般会阴裂度分为四个等级，一般大部分准妈妈都是1-2度裂伤，（轻度）3-4度裂伤（重度）一般比较少见，所以，顺产撕裂大多属于正常现象。

侧切—保护会阴的保护伞

一般在准妈妈分娩过程中，因裂伤阴道口松弛，反复阴道炎；因阴道、会阴及盆底肌肉受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，引起大便失禁。另外由于会阴扩张慢、不充分、阻力大，引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等，都会对胎儿不利。所以，如果此时能及时做会阴切开术，就不会发生上述后遗症，而且对准妈妈和胎儿都会有好处。

那些准妈妈最好选择侧切？

◎一般来说，会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

◎胎儿较大、胎头位置不正或产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时需做会阴侧切术。

◎妊娠有合并症或并发症者，如合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，减少分娩对母婴的威胁，需要缩短产程，当胎头下降到会阴部时，要行会阴切开。

◎子宫口己开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，需要迅速娩出胎儿的，也要行会阴切开。

侧切与否，请相信医生的判断！

其实并不是所有的顺产准妈妈都需要做侧切，切，或者不切？主要看助产士或者产科大夫的判断，以及胎儿体重，评估到底侧切不侧切，那个做法对准妈妈的伤害最小来决定。

网上传说二流医院不管三七二十一，只要是顺产的都要做侧切，很显然，这么做是违背了医学道德的行为，因为侧切手术，在全世界范围内，都是产科非常常见的手术，既然是手术，不管是大是小，都会有它的适应症、禁忌症、并发症，所以只要是顺产都要侧切，这显然是外行人拍脑袋的“欲加之罪”，所以在产期选择医院最好选择三甲及以上医院为妥。

各位准妈需要放心的是，一般会阴手术的损伤并不大，最常见的影响就是短期内的疼痛，会阴切开后，阴道和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复正常的解剖位置，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。。

一旦侧切了该怎么护理？

一般吃止痛片是最直接的止痛办法，准妈妈也可以采取一些物理疗法让伤口尽快恢复。

&如厕后冲洗：生产完，排便后都应用水由前向后冲洗会阴，避免细菌感染。

&保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。

&切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

&勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

&避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

那么侧切能否避免？

一般在孕期，准妈妈最好进行适当的锻炼和饮食的控制，也是可以减少产后侧切的发生几率。

（1）孕期进行会阴锻炼

准妈妈需要绷紧阴道和肛门的肌肉，每天做200次左右，每次持续8～10秒钟。也可以试着在小便的时候收缩肌肉。

（2）怀孕期间控制饮食

怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的概率。准妈妈怀孕5～6个月时要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取。可以减慢体重增加的速度．避免胎儿过大。

(3)多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法

多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助准妈妈分娩。

（4）适当按摩

⊙把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

⊙选择一些按摩油，如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用拇指和示指把按摩油涂在会阴周围。

⊙把拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

⊙保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

⊙按摩过程中，在阴道里勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来。

在术后1周内，麻麻们除了严禁辛辣及刺激性食物外，在伤口未愈合前要少吃鱼类，因为鱼中含有有机酸物质，具有抑制血小板凝集的作用，不利于伤口愈合呢。