新生儿阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6pD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
中医认为本病由肝胆疏泄失职所致，故治疗时主用疏肝利胆之法，目的是使胆汁畅流，其余则常放在次要地位考虑。
治法:疏肝利胆
方药:大柴胡汤加减
柴胡l5克、赤芍15克、黄芩15克、半夏9克、枳壳9克、大黄9克(后下)、茵陈30克、郁金9克、川金钱草60克、蒲公英30克、瓜蒌30克。
方解:本方用大柴胡汤清肝胆之郁阻;茵陈、郁金、川金钱草利湿开郁退黄;蒲公英清热解毒;瓜蒌除痰利便。
加减法:胆石加鸡内金9克、芒硝9克，以消坚化石;胆道感染加五味子9克、山豆根10克，以解毒;胆囊炎加生牡蛎30克，以软坚消肿。
2025-03-20
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