新生儿缺氧缺血脑病是指围产期缺氧缺血所致的脑损伤，是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。由于新生儿脑发育未成熟，代偿能力较差，易受到各种因素的损伤，尤其是缺氧缺血等因素。引起新生儿缺氧或/和缺血的各种疾病都可能是HIE的病因，其中围产期窒息最为常见，在HIE病因中产前和产时窒息分别占50%和40%，出生后的原因约占10%。
引起缺氧的病因有;围产期窒息、反复呼吸暂停、各种严重呼吸道疾病等。缺血的病因有:心跳呼吸骤停、大量失血、休克、重度心力衰竭等。
新生儿缺氧缺血性脑病检查
(一)头颅超声检查
可发现脑室变窄或消失，提示脑水肿;脑室周围尤其多见于侧脑室外角后方，有高回声区，多系脑室周围白质软化、水肿引起;在局灶或广泛的脑实质缺血区域可见到局部或散在的高回声区。
(二)脑电图
可出现异常棘波，有助于临床确定脑病变严重程度，判断预后和对惊厥的鉴别。
(三)磁共振成像
有助于某些超声及CT不能检测出的部位如大脑皮层矢状旁区，丘脑、基底结节梗死等的诊断。
(四)血生化检测
血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶的活性显著增高是早期诊断指标之一，可帮助确定脑组织损伤程度和判断预后。
2025-03-14
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