小儿结核病怎么检查

如果怀疑孩子患有小儿结核病，可以通过临床症状、辅助检查进行确诊。小儿结核病的常见检查包括血常规检测、PPD试验、X线胸片或胸部CT、超声心动图等一般实验室检查、一般影像学检查，以及结核菌素抗原检测、细菌培养和药敏试验等特殊实验室检查。

一、一般实验室检查

1.PPD试验：又称为结核菌素试验，在前臂伸侧注射结核菌素0.1mL，72小时后观察注射部位的表现，如果出现硬结直径小于5mm为阴性，提示未感染过结核分枝杆菌或者接种疫苗效果良好，若为阳性则需要结合其他检查结果来判断是否患病。

2.血常规检测：由于小儿患结核病时免疫系统受抑制，白细胞计数可正常或减少，淋巴细胞相对增多，因此通过血常规可以初步筛查小儿结核病。

二、一般影像学检查

1.X线胸片或胸部CT：结核分枝杆菌初侵袭肺部时会在肺内形成微小空洞，当病灶进展时会出现斑片、大片模糊阴影，还可能会伴随胸膜增厚粘连的现象。另外还可以发现纵隔淋巴结肿大及肺门淋巴结结核等情况。

2.超声心动图：对于小儿结核病严重并发症——结节病侵犯心肌的情况有较高的诊断价值，同时也可以评估心脏功能是否存在异常情况。

三、特殊实验室检查

1.结核菌素抗原检测：将结核菌素注入皮内，48-72h后观察注射部位的表现，若此处出现红色结节并伴有水疱、瘙痒等症状，则可能表示存在结核感染。

2.细菌培养和药敏试验：取呼吸道分泌物、痰液、血液中培养结核分枝杆菌，根据药物敏感试验的结果指导治疗用药。

临床上主要依据小儿结核病的具体类型选择相应的检查项目，并综合分析各项检查结果以明确诊断。除此之外，还需与支气管扩张症、哮喘、风湿热等疾病相鉴别。