小儿肺炎怎么检查

当小儿出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状时，怀疑可能存在小儿肺炎的情况。家长可以带小儿到医院进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测、支气管镜等相关实验室检查和体格检查，以明确诊断，并在医生指导下给予针对性治疗。

一、实验室检查

1.血常规：通过观察白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的数值变化情况，判断是否存在细菌或病毒感染，如果结果显示有炎症指标升高，如白细胞总数增高或者淋巴细胞比例降低，则提示存在小儿肺炎的可能性。

2.C-反应蛋白检测：是反映机体炎症程度的敏感指标，若小儿发生重症肺炎后，可表现为C-反应蛋白明显异常升高的现象。

3.降钙素原检测：是一种非特异性炎症标志物，在体内炎症介质参与下导致组织损伤，其水平与全身炎症反应呈正相关，也是判断小儿肺炎严重性的可靠参考指标之一。

4.其他检查：还可以进行流感病毒抗原检测、副流感病毒抗体检测、呼吸道合胞病毒抗体检测、轮状病毒抗体检测等，有助于与其他疾病相鉴别。

二、体格检查

主要为肺部听诊，小儿肺炎早期可能会听到散在的干湿啰音，病情加重时会出现明显的湿啰音，还可伴有呼吸急促、呼吸频率增快等症状。

三、影像学检查

1.胸片：由于不同年龄的小儿肺炎病变形态不一致，婴幼儿肺炎常呈现为大片模糊阴影或融合病灶，而年长儿多呈节段性肺泡通气障碍征象。

2.超声心动图：部分患有小儿肺炎的小儿可能并发心肌炎、中耳炎、脓胸等情况，此时需要进一步行心脏彩超检查，排除心力衰竭及心律失常等情况。

3.PET-CT检查：PET-CT检查对小儿肺炎具有较高的灵敏度和准确率，能够帮助发现隐匿部位的病灶，如纵隔、腹腔等处。

除了上述常见几种检查外，还可以进行纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检术等方法辅助诊断小儿肺炎。建议家长及时带领小儿前往医院就诊，完善各项检查并积极接受治疗，以免延误病情。