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如何早期发现婴儿先心病

发布时间: 2024-05-30 08:33

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先心病如果能够早点发现的话是可以掌握很好的治疗方法的,那么怎么样才可以发现早期的小儿先心病呢?

小儿可以听到心脏杂音,但是并没有心脏的疾病,这种杂音称为功能性杂音或无关性杂音,产生的原因还不太清楚。如何早期发现婴儿先心病有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强,所以出现杂音。这种杂音容易变化,有时很轻,有时较明显,有时甚至消失,杂音一般比较柔和。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显,而在热退之后,安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是先天性心脏病。

如何早期发现婴儿先心病?

呼吸急促可能是婴儿先心病的异常表现

新生儿的正常呼吸频率为每分钟30-40次。气促是多种疾病的常见表现,对于先心病而言,有些常有气促和呼吸窘迫的表现,造成喂养困难,使患儿容易烦躁;有些则不一定出现这样的表现,仅是呼吸增快,在活动或吃奶时出现气促;紫绀型先心病虽然常会出现气促表现,但没有明显的呼吸窘迫表现。

皮肤青紫可能是婴儿先心病的异常表现

皮肤青紫又称紫绀。但非青紫型先心病一般情况下并无青紫,仅在某些情况下出现不同程度青紫,如合并心力衰竭或剧烈活动如哭闹、吃奶等时,需要家长引起注意。

心脏杂音可能是婴儿先心病的异常表现

医生采用听诊器听到的心脏杂音,是诊断先心病的一个重要体征。但刚刚出生的宝贝心脏杂音多不典型,很多出生不久的新生儿只表现出气促和发绀症状,并没有心脏杂音。这时,要注意宝贝是否存在严重的心脏畸形,如单心室、单心房、完全性大动脉转位等。一些心脏病在生后头几天可能没有或仅有轻微杂音,但随后杂音却逐渐增强。对于出生后头几天即出现杂音而无临床表现的新生儿,应先除外先心病的可能。

治疗小儿先心病的方案

首先内科治疗

对于轻度左向右分流心脏病,一般不需特殊处理,嘱咐家长定期带患儿随诊,密切观察病情变化;对于重度分流先心病,严密监护并及时治疗心力衰竭和其他并发症,据情况尽早进行根治;对于紫绀型先心病,轻者如法洛四联症可在维持生命体征的情况下择期手术,重者如大血管转位、肺动脉瓣闭锁可先进行介入治疗,然后尽早手术根治。

接下来新生儿心力衰竭治疗

心力衰竭是先心病的最常见并发症,也是引起死亡的主要原因。治疗原则是在常规镇静、吸氧情况下,应用洋地黄制剂。

选择动脉导管开放和关闭治疗

早产儿常常存在动脉导管未闭,影响肺功能。应及早使用前列腺素合成酶抑制剂关闭动脉导管。但部分重型紫绀型先心病患儿,需要依赖动脉导管而生存,所以早期开放动脉导管有利于争取手术时间。

一定要选择手术时机

先天性心脏病的诊断一旦确定,大多需要通过手术或介入治疗得到根治。但其中有一部分患儿心脏缺损可自然闭合,或是终生没有表现而不需治疗。需要手术治疗的患儿,一旦错过治疗时机,会导致病情不可好转,因此选择适当时机非常重要。不过,先心病手术时机的选择不是一成不变的,患儿需长期随诊,据病情选择手术时间。

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