小孩撞到头后是否有事，可以通过观察皮肤破损和是否有明显呕吐等症状来判断。
1、皮肤破损：当小孩撞到头时，首先要检查头皮是否有破损。头皮的血肿和损伤通常不是特别严重的问题，但需要警惕的是颅内出血和颅骨骨折。这种情况下，最好观察一段时间。如果全身出血，并且随着时间的推移出血量增多，说明可能存在问题。早期可能没有明显出血或脑组织受压的症状，但这并不意味着没有风险，所以家长需要密切观察。
2、明显呕吐：如果小孩撞到头后出现恶心、呕吐和精神变化，这可能是颅内出血的症状。观察孩子是否能清醒地回答问题，如果孩子总是醒着，能够正常进食，并且在正常睡眠中没有被头痛或其他不适感惊醒，通常没有大问题。一般建议观察48小时，如果72小时后仍无异常，基本可以排除严重问题。
3、精神状态：观察小孩的精神状态也很重要。如果孩子在撞到头后变得嗜睡、难以唤醒或表现出异常的行为，比如突然变得非常烦躁或不安，这些都可能是颅内出血的征兆。家长应立即带孩子去医院进行检查。
4、眼睛和瞳孔变化：注意观察孩子的眼睛和瞳孔是否有变化。如果发现孩子的瞳孔大小不一致，或者眼睛出现异常的运动，比如眼球震颤等，可能是严重脑部损伤的表现，需要立即就医。
5、头痛和头晕：如果孩子在撞到头后持续抱怨头痛或头晕，这也可能是颅内出血的信号。虽然小孩可能会因为撞击产生短暂的头痛，但如果头痛持续时间较长或逐渐加重，家长应高度重视。
6、反应迟钝：孩子的反应速度和敏捷度也是判断标准之一。如果孩子在撞到头后反应变慢，回答问题迟钝，或者对外界刺激反应不如以往灵敏，这可能是脑部受到影响的迹象。
7、持续观察：即使孩子在撞到头后的初期没有明显症状，家长也应持续观察至少48小时。期间要注意孩子的饮食、睡眠和活动情况，确保没有延迟出现的症状。
在任何时候，如果家长发现孩子有上述异常表现，特别是恶心、呕吐和精神变化，或者昏迷不醒，应立即带孩子去医院进行详细检查，以明确病因并进行正确治疗。保持冷静、细心观察，是保护孩子健康的关键。
