怀孕58天做检查发现没有胎心和胎芽，常见原因为月经不规律、检查误差、胚胎发育迟缓、胚胎停育、葡萄胎等，建议及时就医，根据不同情况遵医嘱进行合理处置。
1、月经不规律：如果孕妇在怀孕之前月经不规律，经常推迟，那么按月经计算怀孕58天，实际可能没有这么长时间，因此暂时没有胎心胎芽。可以过1~2周复查。
2、检查误差：在检查时憋尿不足或者检查使用的仪器不精密，导致检查出现误差，因此即使有胎心胎芽可能也没有发现。可憋尿后再次用精密的仪器检查。
3、胚胎发育迟缓：因遗传、孕妇营养不良等原因，导致胚胎发育迟缓，可能到怀孕58天时还没有发现胎心胎芽。可过1~2周复查，同时要注意加强营养，多吃肉、鱼、绿色蔬菜等食物。
4、胚胎停育：因染色体异常、孕期接触刺激物质等因素，导致胚胎停育，到58天时还是看不到胎心和胎芽。通常需要做清宫术。
5、葡萄胎：因绒毛组织水肿变性，形成葡萄胎，无法顺利的发育，因此一直没有胎心和胎芽。通常需要做清宫术治疗。
这种情况也不排除是绒毛膜癌的可能，这种情况需要及时就诊后尽快治疗，以免贻误病情。
