剖腹产39天后又流血了是什么原因

剖腹产即剖宫产，流血是指阴道出血。剖宫产39天后有阴道出血，常见原因为正常恶露、月经来潮、宫缩不良、宫腔残留、产褥期感染等，要在正规医疗机构医生的指导下，采取观察、用药、手术等措施。

1、正常恶露：一般情况下在剖宫产后1个月左右恶露就会排干净，但是也有少数恶露持续时间比较长，在39天还会有恶露排出，表现为阴道出血。通常属于正常情况，可以暂时观察，适当活动，促使恶露排出。

2、月经来潮：有部分产妇在剖宫产后39天就恢复月经了，月经来潮后就会有阴道出血，通常会伴有轻微腹痛。属于正常情况，可暂时观察。

3、宫缩不良：因贫血、体质虚弱等原因，导致宫缩不良，子宫恢复较慢，因此在剖宫产后39天还有阴道出血，量时多时少。可以遵医嘱应用益母草颗粒、产妇安颗粒、缩宫素注射液等药物，促使子宫收缩。

4、宫腔残留：在剖宫产过程中，胎盘或胎膜没有被完全清除，有部分在宫腔残留，影响子宫恢复，导致断断续续的阴道出血。通常需要做清宫术，将残留物清除。

5、产褥期感染：剖宫产后39天时，因护理不当、不注意卫生等原因，发生产褥期感染，出现阴道出血、腹痛、发热等症状。需要遵医嘱应用阿奇霉素分散片、头孢克肟片、阿莫西林等药物抗感染。

除以上常见原因外，这种情况还有可能是产道裂伤、凝血功能异常、子宫肌瘤等引起的，均要及时就诊，针对原因进行合理治疗。