四十岁月经不正常可能是妊娠、宫寒、子宫内膜炎、内分泌紊乱、围绝经期综合征等原因引起。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、妊娠：选择排卵期间同房会出现精子和卵子结合，妊娠后会出现月经推迟和身体乏力，需要做腹部超声检查，确诊妊娠后需要遵医嘱服用叶酸片。
2、宫寒：子宫受到冷空气刺激会导致血液循环不畅，会出现月经提前和月经推迟症状，可以使用热水袋做腹部热敷，每次需要敷10分钟到15分钟。
3、子宫内膜炎：可能是因为子宫内膜炎引起，会出现出血时间不规律和出血量少，需要定时用温热水清洗。还要在医生指导下使用益母草颗粒、阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物治疗。
4、内分泌紊乱：体内雌激素和孕激素分泌不稳定，会直接影响月经，需要调整情绪和吃清淡食物调理，比如小米粥和细面条等，也可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮胶丸等药物治疗。
5、围绝经期综合征：进入围绝经期综合征之后会出现月经不正常和潮热出汗，可以适当吃黄豆和蜂蜜等食物调理，也可以在医生指导下服用尼尔雌醇片、醋酸甲羟孕酮分散片、戊酸雌二醇片等药物治疗。
除此以外，也可能是卵巢早衰和子宫肌瘤等疾病引起，调理治疗期间需要注意饮食均衡，可以适当吃鸡蛋和苹果等。
